Construção de laudo coletivo de nexo causal entre exposição a agrotóxicos e adoecimento de trabalhadores do combate às endemias no Rio de Janeiro

Abstract

Resumo Introdução No Brasil, agentes de combate às endemias/guardas de endemias (ACE) estão expostos a múltiplos agrotóxicos no exercício de suas funções, contudo, enfrentam obstáculos para comprovar o nexo causal entre a exposição a essas substâncias e os agravos à saúde que os acometem. Objetivo Relatar a experiência de um projeto multicêntrico na construção de um laudo coletivo com indicação de nexo causal entre a exposição ocupacional a agrotóxicos e o adoecimento dos ACE do estado do Rio de Janeiro. Métodos Análises documentais, epidemiológicas, clínicas e laboratoriais foram utilizadas para o estabelecimento de nexo causal entre o processo de trabalho e o adoecimento dos ACE. Resultados Foi identificado um quadro abrangente de exposição a agrotóxicos de diferentes classes, com propriedades carcinogênicas, neurotóxicas, imunotóxicas e desreguladoras endócrinas, proibidos em outros países. Foram consolidados dados de biomarcadores, exames clínicos e autorrelatos, com alta prevalência de comorbidades compatíveis com os efeitos dessas substâncias. Conclusão A partir da investigação, foi elaborado um laudo coletivo técnico-científico com indicação de nexo causal, contribuindo para o reconhecimento institucional do adoecimento dos ACE e subsidiando ações judiciais e políticas de proteção à saúde.Abstract Introduction In Brazil, vector control workers (VCW) are occupationally exposed to multiple pesticides. However, these workers face obstacles in proving a causal link between that exposure and health outcomes. Objective To report the experience of a multicenter project in constructing a collective causal link between occupational exposure to pesticides and illness among VCW, in the state of Rio de Janeiro. Methods Documentary, epidemiological, clinical, and laboratory analyses were used to establish the causal link between the working process and the VCW illness. Results A comprehensive picture of pesticides exposure of different classes was identified, many of them present carcinogenic, neurotoxic, immunotoxic, and endocrine-disrupting properties, and are banned in other countries. Data were consolidated from biomarkers, clinical exams, and self-reported symptoms, revealing a high prevalence of comorbidities consistent with the effects of these substances. Conclusion Based on this investigation, a scientifically grounded collective statement was prepared, establishing a causal link between the exposure to pesticides and the observed illness that contributes to the institutional recognition of VCW illness and to support legal actions and public health policies.