ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN HIV/AIDS: MENUJU PENCAPAIAN TARGET ”THREE ZERO” DI WILAYAH KABUPATEN CIREBON

Abstract

Background: HIV/AIDS remains a major public health challenge in Indonesia, particularly in regions where new cases continue to increase. Cirebon Regency is one of the high-vulnerability areas, reporting 464 new HIV cases in 2024, predominantly among men who have sex with men (MSM). Local government efforts to achieve the global Three Zero targets zero new HIV infections, zero AIDS-related deaths, and zero stigma and discrimination require critical examination to assess policy effectiveness and alignment. Objective: This study aimed to analyze the implementation of HIV/AIDS prevention and control policies in Cirebon Regency, identify supporting and inhibiting factors in policy implementation, and assess the relevance of local policies to achieving the Three Zero targets. Methods: A qualitative descriptive approach was employed. Data were collected through in-depth interviews with four key informants: the Head of the Disease Prevention and Control Section of the Cirebon District Health Office, the HIV Program Coordinator at the District Health Office, the HIV Program Officer at Kalimaro Community Health Center, and a representative of an NGO/community supporting people living with HIV (PLHIV). Primary data were obtained from interviews and observations, while secondary data were derived from policy documents and official reports. Data were analyzed using the Miles and Huberman interactive model, including data reduction, data display, and conclusion drawing, with data validity ensured through source and method triangulation. Results: The findings indicate that HIV/AIDS policy implementation in Cirebon Regency has not yet fully aligned with the Three Zero targets. Major challenges include the absence of a specific regional regulation on HIV/AIDS, limited intersectoral coordination, and persistent social stigma toward PLHIV. Antiretroviral therapy (ART) coverage reached 80.7%, remaining below the global target of 95%. Conclusion: Strengthening regional regulations, expanding community-based education, and enhancing cross-sector collaboration are essential to accelerate progress toward achieving the Three Zero targets in Cirebon Regency.   Keywords: HIV/AIDS policy, implementation, Cirebon Regency, Three Zero   Latar belakang: HIV/AIDS masih menjadi tantangan utama kesehatan masyarakat di Indonesia, khususnya di daerah dengan peningkatan kasus baru yang berkelanjutan. Kabupaten Cirebon merupakan salah satu wilayah dengan tingkat kerentanan tinggi terhadap HIV/AIDS, dengan jumlah kasus baru mencapai 464 kasus pada tahun 2024 yang didominasi oleh kelompok Lelaki Seks Lelaki (LSL). Upaya pemerintah daerah dalam mencapai target global Three Zero Zero infeksi HIV baru, Zero kematian terkait AIDS, dan Zero stigma serta diskriminasi perlu dikaji secara mendalam untuk menilai efektivitas dan keselarasan kebijakan yang telah diterapkan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis implementasi kebijakan pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS di Kabupaten Cirebon, mengidentifikasi faktor pendukung dan penghambat pelaksanaan kebijakan, serta menilai relevansi kebijakan daerah terhadap pencapaian target Three Zero. Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam terhadap empat informan kunci, yaitu Ketua Tim Kerja Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2PM) Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon, Penanggung Jawab Program HIV Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon, Pengelola Program HIV Puskesmas Kalimaro, serta perwakilan LSM/komunitas pendukung Orang dengan HIV/AIDS (ODHA). Data primer diperoleh dari wawancara dan observasi, sedangkan data sekunder bersumber dari dokumen kebijakan dan laporan resmi. Analisis data dilakukan menggunakan model interaktif Miles dan Huberman yang meliputi reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan, dengan validitas data dijaga melalui triangulasi sumber dan metode. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi kebijakan HIV/AIDS di Kabupaten Cirebon belum sepenuhnya selaras dengan target Three Zero. Hambatan utama meliputi belum adanya Peraturan Daerah khusus HIV/AIDS, koordinasi lintas sektor yang masih terbatas, serta masih tingginya stigma sosial terhadap ODHA. Cakupan terapi antiretroviral (ARV) telah mencapai 80,7%, namun angka ini masih berada di bawah target global sebesar 95%. Kesimpulan: Diperlukan penguatan regulasi daerah yang komprehensif, perluasan edukasi berbasis komunitas, serta peningkatan kolaborasi lintas sektor untuk mempercepat pencapaian target Three Zero di Kabupaten Cirebon.   Kata kunci: kebijakan HIV/AIDS, implementasi, Kabupaten Cirebon, Three Zero.