Uso de cidofovir en la papilomatosis respiratoria recurrente

Abstract

La Papilomatosis Respiratoria Recurrente (PRR) es una enfermedad causada por el virus papiloma humano (VPH) que se caracteriza por la presencia de tumores epiteliales en la vía aérea. Su principal mecanismo de contagio es por contacto directo, la zona más frecuentemente afectada es la laringe, pero puede comprometer cualquier lugar de la vía aéreo-digestiva. Sus manifestaciones van desde la disfonía a la obstrucción completa de la vía aérea, causando incluso la muerte. En algunas ocasiones los papilomas pueden malignizarse y transformarse en carcinoma epidermoide. El tratamiento existente es sólo paliativo y consiste en la excisión quirúrgica de los papilomas para mantener la vía aérea sin obstrucción y mejorar la calidad de la voz, pero tiene una alta tasa de recidiva y habitualmente se requieren múltiples intervenciones quirúrgicas, resultando un tratamiento de alto costo. En los últimos tiempos se ha usado el cidofovir, un nucleósido fosfanato acíclico, administrado en forma intralesional para el tratamiento de la papilomatosis laríngea obteniéndose promisorios resultados, observándose remisión completa en un alto porcentaje de los casos y disminución de las recidivas.(AU)