Manejo fetal em gestações complicadas por diabetes: uma revisão de literatura

Abstract

Introdução: O diabetes gestacional é uma das comorbidades mais comuns encontradas durante a gravidez, estando associada a diversas complicações maternas e fetais. O prognóstico de cada caso depende, principalmente, do diagnóstico precoce da doença, do controle da glicemia materna e da propedêutica solicitada. Objetivos: Descrever os exames complementares realizados durante o pré-natal, que são relevantes para melhor prognóstico materno-fetal e propor uma comparação entre eles com o propósito de chegar a uma abordagem clínica ideal para grávidas portadoras de Diabetes. Materiais e Métodos: Revisão da literatura nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, SciELO e UPTODATE com artigos publicados entre os anos de 2000 e 2018 com os termos “diabetes”, “gestacional”, “feto”, “avaliação”, “propedêutica”, “protocolo”, “manejo” e suas correspondentes em inglês “diabetes”, “gestational”, “evaluation”, “fetus”, “propaedeutic”, “protocol”, “management”. Conclusão: Há carência de estudos com qualidade metodológica maior, porém há um padrão no uso dos exames de propedêutica fetal no diabetes e presença de outros fatores de risco para resultados adversos durante a gravidez. Ainda, os exames mais adotados na propedêutica fetal de gestantes com diabetes gestacional são: ultrassom; dopplervelocimetria; ecocardiograma; cardiotocografia e o perfil biofísico fetal.