La medicina familiar en Ecuador

Abstract

En la última reforma de la Constitución de Ecuador, la fa-milia ha sido explicitada como «el eje fundamental de la sociedad», y también se menciona la «promoción de am-bientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario» (año 1998), por lo que el modelo de medicina familiar re-sulta adecuado para cumplir estos mandatos y, además, es el promovido por la sociedad civil; a pesar de ello, aún no hay partidas presupuestarias en el sector público para mé-dicos de esta especialidad, manteniéndose la contratación para médicos de las especialidades clásicas y médicos ge-nerales. El sector privado ha iniciado una convocatoria pa-ra que los puestos de trabajo sean ocupados por médicos de familia. El número de médicos que practican la especialidad sobre-pasa los 100 en todo el país. No hay todavía un proceso de certificación ni una publica-ción científica de la especialidad. La Sociedad de Medicina Familiar En el año 1989, 12 médicos formados en medicina familiar en otros países del continente, junto con los primeros residentes del programa académico en Quito, decidieron unirse y constituir la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Familiar que es reconocida oficialmente como una socie-dad científica sin fines lucrativos, constituida mediante Registro Oficial número 238, el 21 de julio de 1989 (soce-cu_medfam@yahoo.com). Futuro de la medicina familiar en el país La medicina familiar como estrategia de la atención pri-maria de salud está siendo tomada en cuenta cada vez con mayor importancia para conformar los equipos de salud en los niveles primario y secundario de atención del sector privado. En el sector público, sus planes y programas están tomando como partida el modelo de medicina familiar, aun cuando todavía no hay actores reales que ocupen esos puestos de trabajo. La Sociedad Ecuatoriana de Medicina Familiar es la agru-pación que aglutina a todos los médicos que han hecho un curso formal de medicina familiar avalado por una Univer-sidad. Se trata de una sociedad científica, sin fines lucrati-vos, organizada, autosuficiente, que ha dirigido permanen-temente sus esfuerzos hacia su reconocimiento en el país por la calidad de sus servicios. Introducción La medicina familiar se inició en el Ecuador en el año 1987, como un programa de posgrado en la Universidad Católica de Cuenca en convenio con el Hospital Vozandes Quito. En el año 2005 hay en el país algunos programas formales de entrenamiento: 2 en Quito, uno en Esmeraldas y uno en Loja. En el sector público no hay servicios asistenciales de me-dicina familiar, pero en el sector privado funcionan unos 20 centros de medicina familiar en la capital del país y otros 20 distribuidos en las grandes provincias, como Gua-yas, Azuay, Loja, Imbabura y Esmeraldas. El número total de médicos certificados es de aproxima-damente 50 en Quito. Los médicos que ejercen la medicina familiar se conside-ran especialistas pero, hasta el momento, las especialidades tradicionales tienen dificultades para aceptar esta nueva especialidad en el país. Los programas que forman médicos especialistas en medi-cina familiar duran 3 años, bajo la modalidad de residen-cia médica. Desde hace algunos años han aparecido pro-gramas aislados que ofrecen títulos en diplomatura y maestría en salud familiar o medicina familiar, que han formado un contado número de médicos pero que no tie-nen continuidad en su oferta. El nombre oficial con que se anuncia al público la especia-lidad es: medicina familiar. La medicina familiar como disciplina se enseña en el cu-rrículo de pregrado de las facultades de medicina de 2 uni-versidades en el país, ambas privadas. La carga curricular es de 4 h por semana de promedio, siempre en actividades de campo o atención primaria de salud. En la Universidad Católica de Quito se imparte en todos los niveles de la ca-rrera durante las 16 semanas que dura el semestre. La es-tructura académica es una cátedra y los profesores respon-sables son todos médicos familiares. Sociedada Ecuatoriana de Medicina Familiar. Quito. Ecuador. Palabras clave: Ecuador. Medicina familiar. Organización.