Avaliação da ceratoplastia lamelar anterior profunda em pacientes com ceratocone

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a efic�cia e as complica��es da t�cnica de ceratoplastia lamelar anterior profunda com dissec��o a ar no ceratocone, al�m dos achados da microscopia confocal. M�TODOS: Dezessete olhos com ceratocone avan�ado foram submetidos � t�cnica supracitada. Ap�s o procedimento cir�rgico, foram avaliadas a acuidade visual e as complica��es tanto intraoperat�rias quanto p�s-operat�rias. As espessuras corneana total, da c�rnea receptora, do bot�o doado e a interface doador-receptora foram avaliadas pela microscopia confocal. RESULTADOS: Obteve-se acuidade visual corrigida com �culos maior ou igual a 0,5 em 50 por cento dos olhos. Foram observadas complica��es intraoperat�rias, como perfura��o de membrana de Descemet, quanto p�s-operat�rias, como hipertens�o ocular, crescimento epitelial e rejei��o estromal, que atingiram 5 dos 17 pacientes (29,41 por cento). Em 4 pacientes foi observada, pela microscopia confocal, a presen�a de estruturas hiperrefletivas na interface, sugestivas de dep�sitos e estrias. A m�dia dos valores encontrados das paquimetrias corneana total, do bot�o doado e da c�rnea receptora foram de 609,00 � 77,55 �m de 516,55 � 43,65 �m e de 92,50 � 60,10 �m respectivamente. CONCLUS�O: Apesar de tecnicamente mais complexa, com risco de perfura��o intraoperat�ria da membrana de Descemet, a t�cnica de ceratoplastia lamelar anterior profunda com dissec��o a ar apresenta-se como op��o de tratamento em casos de ceratocone. A microscopia confocal mostrou-se um m�todo �til tanto na medida da paquimetria p�s-operat�ria quanto na avalia��o da interface, ao evidenciar aus�ncia de opacidades na maioria dos casos.(AU)^ipt