Músculo Elevador de la Escápula: Caracterización Macroscópica

Abstract

RODRÍGUEZ, T. A. Músculo elevador de la escápula: caracterización macroscópica. Int. J. Morphol., 24(2):251-258, 2006. RESUMEN: Nuevas técnicas y aplicaciones quirúrgicas han impulsado un mayor estudio anatómico del músculo elevador de la escápula. Sin embargo, persisten interrogantes sobre su morfología, las que son de importancia al considerarlo como una herramienta reconstructiva. Se trabajó con 11 cadáveres (ocho masculinos y tres femeninos) con edad promedio de 70 años. Se realizó una disección bilateral por planos de las regiones cervical y escapular en 9 preparados, en 2 casos fue unilateral. Fueron analizadas variables macroscópicas como: conformación general, ubicación, origen e inserción, relaciones directas y variaciones. Ubicado en las regiones cervicales posterior y lateral, y escapular, su forma asemeja una cincha, conformado por fascículos musculares hacia su origen y una masa muscular común en su inserción. Observamos un promedio de fascículos por músculo de 3.95 (D.E. ± 0.85), con longitudes totales entre 18.3 cm como máximo y 14.9 cm como mínimo. Los fascículos se originaron mediante elementos tendinosos, en promedio 3.9 (D.E. ± 0.78), desde las primeras vértebras cervicales. Se comprobó la inserción muscular directa en varios puntos a nivel de la escápula y fascia del músculo serrato anterior. Destacamos además, la presencia de un desdoblamiento de la masa muscular común previo a su inserción escapular. Fueron identificadas, además, relaciones directas con elementos musculares, vasculares, nerviosos y linfáticos en las regiones estudiadas. Finalmente, encontramos variaciones respecto al origen de los fascículos, trayecto de las fibras musculares e inserción. La anatomía del desarrollo del músculo ayuda a entender y explicar varias de las observaciones macroscópicas. Si bien algunas de las características morfológicas (relaciones directas y variaciones) desincentivan su uso, otras (longitud de los fascículos musculares y ubicación topográfica) lo señalan como una buena alternativa en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello. PALABRAS CLAVE: Morfología; Músculo elevador de la escápula; Hipaxial. INTRODUCCIÓN El desarrollo y aparición de nuevas técnicas qui-rúrgicas, han cambiado en gran medida el interés y la im-portancia del estudio morfológico de ciertas estructuras, especialmente en el área de la cirugía reconstructiva. En ésta, frecuentemente se modifica la morfología normal, con el fin de lograr un bienestar mayor, tanto en lo estéti-co como funcional. El músculo elevador de la escápula ejemplifica lo anterior, ya que si bien su utilización como elemento reconstructivo, fue descrito en 1920, no fue hasta la se-gunda mitad del siglo pasado en que nuevas aplicaciones quirúrgicas impulsaron la necesidad de un estudio anató-mico más completo. En la literatura, se describen diver-sas técnicas en que se emplea este músculo, Grady et al.,