Métodos Histoquímicos e Inmunohistoquímicos para la Estimación del Intervalo Postmortem en Tejidos Humanos: Una Revisión

Abstract

histoquímicos e inmunohistoquímicos para la estimación del intervalo postmortem en tejidos humanos: Una revisión. Int. J. Morphol., 38(2):241-246, 2020. RESUMEN: El intervalo postmortem (IPM) es un importante desafío a resolver en patología forense, y consiste en poder determinar el tiempo transcurrido desde la muerte hasta el momento de la autopsia. Dada la poca confiablidad de algunos métodos por la gran influencia de factores externos, la Histoquímica (HQ) y la Inmunohistoquímica (IHQ), entre otros, han recibido considerable atención por sus niveles de objetividad en la investigación forense. Se presenta una revisión con búsqueda sistemática de estudios experimentales que apliquen métodos HQs e IHQs para la estimación del IPM sobre material cadavérico humano. Se identificaron 1053 artículos de los cuales 12 cumplieron con los criterios, a los que se agregaron 4 mediante una búsqueda manual (n=16 artículos). Alemania fue el país con más publicaciones destacando con 8 artículos. Las técnicas HQs de AgNORs, TRAP y PAS fueron utilizadas en 5 estudios (glándulas sudoríparas, piel, hígado, médula ósea y mucosa labial), mientras que las IHQs fueron empleadas con diferentes grupos antigénicos en 12 estudios (páncreas, cerebro, pulmón, tiroides, hígado, glándulas pituitarias, glándulas sudoríparas y mucosa gingival). Las estimaciones del IPM fueron posibles con márgenes entre 2-3 h. hasta los 20 días dependiendo de la técnica. El análisis de tejidos provenientes de cavidad oral asegura una vía no invasiva, de fácil acceso y bajo resguardo natural a la influencia de factores ambientales. Si bien no existe un método único que permita de manera confiable estas estimaciones, la introducción de nuevas técnicas permitiría evitar la producción de errores. PALABRAS CLAVE: Inmunohistoquímica; Histoquímica; Estimación del intervalo postmortem; Autopsia medicolegal. INTRODUCCIÓN El intervalo postmortem (IPM), o tiempo transcurri-do desde la muerte a la autopsia, es uno de los mayores de-safíos a resolver de la medicina forense en todo el mundo (Madea et al., 2019). La estimación precisa del IPM permi-te al médico legista responder a familiares, policía y fiscalía no solo acerca del tiempo transcurrido de la muerte, sino además a esclarecer en muchos casos el contexto en que esa se produjo. El diagnóstico del IPM consiste en identificar los cambios físico-químicos que se presentan en el cadáver, y las técnicas tradicionales utilizadas son empíricas, basa-das principalmente en cambios predecibles que ocurren den-tro del cuerpo después de la muerte (Mazzotti et al., 2019). Estos cambios se refieren a la temperatura, los producidos en las glándulas sudoríparas, la estimulación química de la musculatura pupilar, la mecánica y eléctrica de la estimulación muscular, así como la extensión del rigor mortis y la lividez postmortem, todos útiles en diferentes periodos de tiempo (Madea et al.; Wehner et al., 2001a). Para estimar con mayor certeza el IPM, y superando a los estándares tradicionales, se han propuesto diferentes métodos, muchos de los cuales han sido caracterizados como poco confiables debido a innumerables factores modificantes externos. La literatura reporta avances en su valor científi-co, con la utilización de variadas propuestas desde la quími-ca y física para estimar el IPM y con ello, aumentar la certe-za de estas estimaciones (Madea et al.). Se ha mencionado que el estudio de la morfología y la función, cubre no solo todos los campos de las ciencias