乳頭腫ウイルスをめぐる諸問題 : 中咽頭癌, 喉頭癌について

Abstract

ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）関連中咽頭癌が欧米諸国では年々増加している． 本邦でも中咽頭癌の約５０％が HPV 関連癌と推定されている．HPV 関連中咽頭癌 の診断にはウイルスそのものではなく，p16 免疫染色が用いられる．中咽頭癌検 体を用いた解析では p16 過剰発現例は HPV 感染を伴っている．ただし，p16 が 過剰発現しているが，HPV 感染がみられない例も報告されている．これらの症 例では HPV 関連中咽頭癌よりも予後が悪いことが示されており，慎重に取り扱 う必要がある．中咽頭以外の頭頸部癌では，中咽頭癌と同様に p16 過剰発現を HPV 関連癌の診断基準としてよいか結論がでておらずさらに検討が必要である． 同時に中咽頭癌以外の HPV 関連癌の予後や臓器温存率について今後明らかにし ていく必要がある．