INDICE LINFOCITO/MONOCITO COMO FACTOR PRONÓSTICO EN LINFOMA CELULAS GRANDES B DIFUSO, HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2010-2017

Abstract

Objetive: The lymphocyte/monocyte index (ILM) has been described as an inflammatory prognostic parameter in many hematological diseases and solid tumors. The present study aimed to evaluate the prognostic value of the lymphocyte/monocyte index in the survival of patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Methods: The present is an analytical, longitudinal and non-experimental study. Patients diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma of the Edgardo Rebagliati Martins hospital from 2010 to 2017 were selected. Results: 1121 patients were included, 57% female, 66.1% older than 60 years. Regarding the Performance Status Zubrod, 66.5% corresponded to the degree of best forecast 0 and 1; 59.5% presented associated B symptoms. Nearly 60% were stages I and II, and 57% presented extranodal involvement. We show that the ILM is significant for overall survival in the bivariate Cox regression analysis, not reaching significance in the multivariate. Conclusion: ILM is a potentially accessible and straightforward prognostic biomarker for our population with diffuse large B-cell lymphoma. RESUMEN Objetivo: Evaluar el valor pronostico del índice linfocito monocito (ILM) en la sobrevida global de los pacientes con Linfoma de células grandes B difuso (LCGBD) del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo. Se incluyó a los casos de LCGBD diagnosticados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período 2010-2017. No se realizó muestreo, se trabajó con la totalidad de la población que cumplió con los criterios de selección por ser esta pequeña y accesible. Se revisó las historias clínicas de los pacientes obteniéndose información del tiempo en meses de supervivencia, del ILM así como de variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyó en el análisis a 121 pacientes con LCGBD; de ellos, el 57% eran de sexo femenino y 66.1% eran mayores de 60 años. De acuerdo al Status Zubrod, el 66,5% correspondieron al grado de mejor pronóstico y el 59.5% presento sintomas B asociados. Cerca del 60% fueron diagnosticados en estadios I y II y el 57% presento compromiso extraganglionar. El análisis bivariado con el modelo de riesgos proporcionales de Cox mostró que el ILM<2 constituyó un predictor de la supervivencia global del LCGBD (p=0,011) estimándose un HR=2.2 (IC 95%: 1.2-4.1); asimismo, un ILM< 1,7 también constituyó predictor (p=0,009) estimándose un HR=2.2 (IC 95%: 1.2-4.1). El ILM<2,7 no constituyó predictor de la supervivencia global. Conclusión: El ILM podría utilizarse como un índice pronóstico debido a que constituye un predictor de la supervivencia global de los pacientes con LCGBD del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.