Actualidades en el abordaje diagnóstico y tratamiento de preeclampsia

Abstract

Introducción: La preeclampsia es un síndrome clínico, caracterizado por síntomas predominantemente cardiovasculares, manifestaciones atribuibles a inflamación sistémica, disfunción endotelial y vasoconstricción generalizada que resulta en hipertensión, hipoperfusión y falla multiorgánica. Afecta entre 3 y 10% de los embarazos, y es la principal causa de muerte materna en el mundo. Objetivo general: Conocer nuevas estrategias de abordaje diagnóstico y tratamiento de preeclampsia. Materiales y métodos: Se seleccionaron artículos en inglés y español publicados del 2019 al 2022, utilizando bases de datos electrónicas disponibles. Conclusiones: Se han descubierto nuevas moléculas para el diagnóstico temprano de la preeclampsia, basadas en la relación angiogénica, incluyendo niveles elevados de sFlt-1, sEng, IL-16, Activina A, ICAM y VCAM, así como niveles bajos de PAPP-A, PlGF y proteína placentaria 13. Además, se están investigando nuevos fármacos y tratamientos como sildenafil, pravastatina y células madre para un manejo más efectivo. Sin embargo, debido a las discrepancias en los resultados para la madre y el feto, su recomendación generalizada aún no es posible.Introduction: Preeclampsia is a clinical syndrome, characterized by predominantly cardiovascular symptoms, manifestations attributable to systemic inflammation, endothelial dysfunction and generalized vasoconstriction resulting in hypertension, hypoperfusion and multiorgan failure. It affects between 3 and 10% of pregnancies, and is the leading cause of maternal death in the world. General objective: To know new strategies for approaching, diagnosing, and treating preeclampsia. Materials and methods: Articles in English and Spanish published from 2019 to 2022 were selected, using available electronic databases. Conclusions: New molecules have been discovered for the early diagnosis of preeclampsia, based on the angiogenic relationship, including high levels of sFlt-1, sEng, IL-16, Activin A, ICAM and VCAM, as well as low levels of PAPP-A, PlGF and placental protein 13. In addition, new drugs and treatments such as sildenafil, pravastatin, and stem cells are being researched for more effective management. However, due to discrepancies in outcomes for mother and fetus, its widespread recommendation is not yet possible.Introducción: La preeclampsia es un síndrome clínico, caracterizado por síntomas predominantemente cardiovasculares, manifestaciones atribuibles a inflamación sistémica, disfunción endotelial y vasoconstricción generalizada que resulta en hipertensión, hipoperfusión y falla multiorgánica. Afecta entre 3 y 10% de los embarazos, y es la principal causa de muerte materna en el mundo. Objetivo general: Conocer nuevas estrategias de abordaje diagnóstico y tratamiento de preeclampsia. Materiales y métodos: Se seleccionaron artículos en inglés y español publicados del 2019 al 2022, utilizando bases de datos electrónicas disponibles. Conclusiones: Se han descubierto nuevas moléculas para el diagnóstico temprano de la preeclampsia, basadas en la relación angiogénica, incluyendo niveles elevados de sFlt-1, sEng, IL-16, Activina A, ICAM y VCAM, así como niveles bajos de PAPP-A, PlGF y proteína placentaria 13. Además, se están investigando nuevos fármacos y tratamientos como sildenafil, pravastatina y células madre para un manejo más efectivo. Sin embargo, debido a las discrepancias en los resultados para la madre y el feto, su recomendación generalizada aún no es posible.