Tratamiento mínimamente invasivo del síndrome de cascanueces en una niña

Abstract

RESUMEN El síndrome de cascanueces es una anomalía vascular que consiste en la compresión externa de la vena renal izquierda por la arteria mesentérica superior y la arteria aorta. Se puede manifestar como dolor abdominal o pélvico recurrente, dolor en flancos, hematuria macro o microscópica, várices gonadales, o asintomático. Presentamos una paciente de sexo femenino de 10 años de edad, con dolor crónico progresivo de más de dos años de evolución en flanco izquierdo e irradiado a la zona pélvica. Se realizó diagnóstico de síndrome de cascanueces y se decidió la resolución quirúrgica realizando transposición de la vena ovárica izquierda a la vena ilíaca izquierda. La paciente persiste asintomática al año de seguimiento. En pacientes seleccionados, la descongestión venosa de la vena renal izquierda hacia la vena cava inferior, utilizando la vena ovárica, es una posibilidad terapéutica de baja complejidad y con baja incidencia de complicaciones.