Análise dos conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas em plantonistas não-oftalmologistas

Abstract

Prezado plantonista, desde já agradecemos pela sua colaboração com este estudo intitulado "Análise dos conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas em plantonistas não oftalmologistas". Esta pesquisa não tem a finalidade de avaliar o serviço de emergência nem o seu desempenho profissional, e sim avaliá-los de maneira conjunta. Os resultados serão publicados posteriormente sendo resguardada a sua identidade. Nome: _________________________________________________ RG: _____________________ Idade: ______ Sexo: _______________ Especialidade: ____________________________________________________________________ Ano de graduação: _______________ 1) Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de diplopia, equi-mose ocular e enoftalmia em olho direito após acidente automobi-lístico. Qual o diagnóstico? () Descolamento de retina. () Fratura do assoalho da órbita. () Glaucoma agudo. () Luxação de cristalino. 2) Paciente depois de bolada em olho esquerdo em partida de futebol queixa-se de visão de flashes luminosos, moscas volantes e leve dor ocular. Qual o diagnóstico? () Descolamento de retina. () Fratura do assoalho da órbita. () Glaucoma agudo. () Luxação de cristalino. 3) São características que permitem o adequado diagnóstico do glaucoma agudo: () dor ocular intensa, miose, borramento da visão e pupila reagente. () dor ocular intensa, pupila normal, borramento da visão e pupila reagente. () olho vermelho, pupila normal, secreção ocular e pupila não reagente. () olho vermelho, midríase, borramento da visão e pupila não reagente. 4) No diagnóstico diferencial do olho vermelho, geralmente temos: () úlcera de córnea com dor ocular, fotofobia e córnea transpa-rente (normal). () conjuntivite com secreção, pupilas hiporeagentes e diminui-ção da acuidade visual. () glaucoma agudo com pupilas em miose, ausência de secre-ção e pressão intra-ocular aumentada. () uveíte com miose, ausência de secreção e vermelhidão ocular. 5) Paciente com forte suspeita de perfuração ocular após traumatismo. Qual a sua conduta? () Utilizar colírios com antibióticos e analgésicos. () Lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica. () Encaminhar o paciente imediatamente ao oftalmologista. () Proteger imediatamente o olho com protetor (tipo copinho de café) e contactar o oftalmologista. 6) Paciente chega ao pronto-socorro relatando queimadura ocular com ácido sulfúrico em olho direito a aproximadamente 30 minutos. Qual a sua conduta? () Neutralizar a solução com substância básica e administrar colírios analgésicos. () Lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica. () Não há nada a fazer, já ocorreu lesão profunda do olho após 30 minutos. () Proteger imediatamente o olho com protetor (tipo copinho de café) e contactar o oftalmologista. 7) Paciente estava martelando ferro contra ferro quando sentiu que um objeto caiu no seu olho esquerdo, queixa-se de dor e baixa visão. Ao exame clínico observa-se desvio da pupila e material de coloração escura sobre a córnea. Qual o seu diagnóstico? () Descolamento de retina. () Fratura de assoalho da órbita. () Perfuração ocular. () Corpo estranho. 8) Qual o melhor parâmetro para se avaliar e documentar a gravidade de um trauma ocular? () A acuidade visual. () A extensão do trauma. () O tipo (natureza) do trauma. () O acometimento bilateral. 9) Paciente dá entrada no serviço de emergência com quadro de glaucoma agudo. Qual a sua conduta inicial? () Baixar imediatamente sua pressão arterial e encaminhar ao oftalmologista. () Administração de colírio anestésico e alta com orientações rígidas de controle pressórico e acompanhamento com oftalmologista. () Administração de Manitol IV, medicamentos sintomáticos e contactar oftalmologista. () Proteger imediatamente o olho com protetor (tipo copinho de café) e contactar o oftalmologista. Você já atendeu uma emergência oftalmológica? () Sim () Não Você sente-se seguro ao atender uma urgência oftalmológica? () Sim () Não Se tiver insegurança, qual o(os) fator(ores) que contribuem para isto? (Mais de um item pode ser assinalado). () Pouca vivência/prática em urgências oftalmológicas. () Pouca informação sobre oftalmologia na faculdade. () Desinteresse pelo assunto. Outros. Qual(is)? _____________________________________ Gabarito: 1-B; 2-A; 3-D; 4-D; 5-D; 6-B; 7-C; 8-A; 9-C. MÉTODOS Entre dezembro de 2003 e fevereiro de 2004, realizou-se um estudo de delineamento transversal entre 100 plantonistas de diversas especialidades, que prestavam atendimento em ser-viços de emergência de Sorocaba (SP) e região. A amostragem foi por conveniência (não probabilística), e o número de plantonistas analisados foi estabelecido arbitra-riamente. A pesquisa foi baseada na coleta de dados de um questio-nário padronizado (anexo) contendo informações como: idade, sexo, tempo de formação, especialidade médica, além de 9 69(1)02.p65 13/01/06, 11:57 12