Estabilidad Primaria en Implantes Inmediatos Versus Implantes Colocados en Hueso Maduro: Un Estudio Clínico Retrospectivo

Abstract

BRIZUELA-VELASCO, A.; ORTIZ DE URBINA-COMERÓN, P.; DIÉGUEZ-PEREIRA, M.; PÉREZ-PEVIDA, E.; VITERI-AGUSTÍN, I.; ESTRADA-MARTÍNEZ, A. & MONTALBÁN-VADILLO, O. Estabilidad primaria en im-plantes inmediatos versus implantes colocados en hueso maduro: un estudio clínico retrospectivo. Int. J. Odontostomat., 14(2):230-235, 2020. RESUMEN: La estabilidad primaria es un requisito importante para la supervivencia y éxito de los implantes durante la osteointegración. En los últimos años, los implantes inmediatos postextracción han demostrado ser una opción de trata-miento exitosa y predecible para la reposición de dientes con mal pronóstico, pero surge la duda de si dichos implantes alcanzan valores de estabilidad primaria comparables a aquellos colocados en hueso maduro. Comparar la estabilidad primaria de implantes inmediatos colocados en alveolos postextracción con la de implantes colocados en hueso maduro. Se llevó a cabo un estudio clínico retrospectivo, con los datos recogidos sobre 175 implantes, colocados en 175 pacientes. Todos los implantes colocados pertenecían al modelo Essential Cone (Klockner Implant System) y se dividieron en dos grupos: implantes inmediatos (Grupo A, n=31) e implantes colocados en hueso maduro (Grupo B, n=144). La estabilidad primaria de todos los implantes se midió mediante torque de inserción y análisis de frecuencia de resonancia con Osstell ISQ. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la estabilidad medida a través del torque de inserción (26,29+10,07 Vs 25,76+9,72 N/cm) pero sí que se encontraron diferencias significativas en la medida de la estabilidad primaria mediante AFR, siendo inferiores los valores correspondientes a los implantes colocados en los alveolos post exodoncia (60,74 ± 6,17 en sentido VL y 62,19 ± 7.64 en sentido MD frente a 68,34 ± 6.26 en sentido VL y 69,29 ± 7.98 en sentido MD obtenidos en los implantes colocados en hueso maduro). El torque de inserción de los implantes inmediatos es similar al de los implantes colocados en hueso maduro, pero sus valores ISQ son significativamente inferiores, lo que demuestra un mayor grado de micromovimiento, y por consiguiente, un mayor riesgo de fracaso durante el período de osteointegración. PALABRAS CLAVE: estabilidad implantaria, estabilidad primaria, análisis de frecuencia de resonancia, torque de inserción, implante inmediato. INTRODUCCIÓN La pérdida dentaria conlleva una serie de con-secuencias sobre el paciente que afectan tanto a su función masticatoria, como a su estética, su fonación e incluso puede provocar repercusiones de índole psi-cológica. Desde el descubrimiento de la capacidad de osteointegración del titanio por el profesor Per-Ingvar Brånemark, la implantología oral se ha convertido en el tratamiento de primera elección para este problema (Misch et al., 2005; Brånemark, 1988). En la actuali-dad, el tratamiento mediante la colocación de implan-tes dentales presenta unas altas tasas de predictibilidad, ya que alcanzan el 95 % de supervi