Reminiscence-Focused Music Therapy to Promote Positive Mood and Engagement and Shared Interaction for People Living With Dementia

Abstract

Although there is a growing body of evidence suggesting that combining music therapy and reminiscence in a structured and complementary way may yield positive well-being outcomes for people with dementia, there is a gap in the literature combining both in equal measure. Furthermore, there are no known studies exploring the use of ‘associative items’ as part of the combined intervention and no known standardised protocol or method currently exists. This mixed methods study aims to explore whether combining music therapy and reminiscence with associative items for people with dementia may promote positive mood and engagement levels and shared interaction through (a) musical expression, (b) reminiscence and (c) verbal interaction. Five weekly reminiscence-focused music therapy (RFMT) sessions with associative items were conducted with a group of five people with dementia living in a residential care unit. Results from the Dementia Care Mapping (DCM) revealed that the RFMT intervention was highly effective in promoting positive mood and engagement levels and shared interaction. Participants exhibited considerable positive mood and engagement (+3) 51.6%, and high positive mood and engagement (+5) 38.2%, of the total time observed. The three most frequent behaviours across the five RFMT sessions included musical expression, which was observed 53.2% of the time, reminiscence, observed 23% of the time, and verbal interaction, observed 34% of the total time observed. Data from the music therapist’s reflective journal and session summaries revealed that the associative items prompted reality orientation, verbal interaction, and cognitive stimulation. The music elements were found to increase group cohesion, stimulate cognition, and act as an anchor, re-orientating group members intermittently. Implications of practice are considered, and future recommendations of practice are outlined.Musicoterapia centrada en la reminiscencia para promover el estado de ánimo positivo y el compromiso y la interacción compartida para las personas que viven con demencia: un estudio exploratorio Resumen  Aunque existe un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que la combinación de la musicoterapia y la reminiscencia de una manera estructurada y complementaria puede producir resultados de bienestar positivos para las personas con demencia, existe una brecha en la literatura que combina ambos en igual medida. Además, no se conocen estudios que exploren el uso de "elementos asociativos" como parte de la intervención combinada y actualmente no existe ningún protocolo o método estandarizado conocido. Este estudio de métodos mixtos tiene como objetivo explorar si la combinación de musicoterapia y reminiscencia con elementos asociativos para personas con demencia puede promover un estado de ánimo positivo y niveles de participación e interacción compartida a través de (a) la expresión musical, (b) la reminiscencia y (c) la interacción verbal. Se llevaron a cabo cinco sesiones semanales de musicoterapia centrada en la reminiscencia (RFMT) con elementos asociativos con un grupo de cinco personas con demencia que vivían en una unidad de atención residencial. Los resultados del Mapeo de la atención de la demencia (DCM) revelaron que la intervención RFMT fue muy eficaz para promover un estado de ánimo positivo y niveles de participación e interacción compartida. Los participantes exhibieron un estado de ánimo y compromiso positivos considerables (+3) 51,6%, y un estado de ánimo y compromiso positivos altos (+5) 38,2%, del tiempo total observado. Los tres comportamientos más frecuentes en las cinco sesiones de RFMT incluyeron expresión musical, que se observó el 53,2% del tiempo, reminiscencia, observado el 23% del tiempo, e interacción verbal, observado el 34% del tiempo total observado. Los datos del diario reflexivo del musicoterapeuta y los resúmenes de las sesiones revelaron que los elementos asociativos impulsaban la orientación a la realidad, la interacción verbal y la estimulación cognitiva. Se descubrió que los elementos musicales aumentan la cohesión del grupo, estimulan la cognición y actúan como un ancla, reorientando a los miembros del grupo de forma intermitente. Se consideran las implicaciones de la práctica y se describen las recomendaciones futuras de la práctica.Reminiszenz-fokussierte Musiktherapie zur Förderung von positiver Stimmung, Beteiligung und gemeinsamer Interaktion bei Menschen mit Demenz: eine explorative Studie Abstract Obwohl es immer mehr Belege dafür gibt, dass die Kombination von Musiktherapie und Erinnerungstraining in einer strukturierten und komplementären Weise zu positiven Ergebnissen in Bezug auf das Wohlbefinden von Menschen mit Demenz führen können, gibt es in der Literatur eine Lücke, die beides in gleichem Maße kombiniert. Darüber hinaus sind weder Studien bekannt, die den Einsatz von "assoziativen Items" als Teil dieser kombinierten Intervention untersuchen, noch gibt es derzeit ein bekanntes standardisiertes Behandlungsprotokoll oder -verfahren. Die hier vorgestellte Mixed-Methods-Studie hatte das Ziel, zu untersuchen, ob die Kombination von Musiktherapie und Gedächtnistraining mit Assoziationsaufgaben durch (a) musikalischen Ausdruck, (b) Reminiszenz und (c) verbale Interaktion zur Förderung von positiver Stimmung und Beteiligung sowie gemeinsamer Interaktion bei Menschen mit Demenz beitragen kann. Hierfür wurden fünf wöchentliche Reminiszenz-fokussierte Musiktherapiesitzungen (RFMT) mit Assoziationsaufgaben mit einer Gruppe von fünf Menschen mit Demenz durchgeführt. Alle Probanden lebten in einer stationären Pflegeeinrichtung. Die Ergebnisse des Dementia Care Mapping (DCM) zeigten, dass die RFMT-Intervention ein effektives Mittel in der Förderung von positiver Stimmung und Beteiligung sowie gemeinsamer Interaktion war. 51,6% der Teilnehmer zeigten beträchtlich positivere Stimmung und höhere Beteiligung (+3) und 38,2 % zeigten eine hohe positive Stimmung und hohe Beteiligungsrate (+5) über die gesamte beobachtete Zeit. Die drei häufigsten gezeigten Verhaltensweisen über die fünf RFMT-Sitzungen hinweg waren der musikalische Ausdruck, der in 53,2 % des Beobachtungszeitraums, das Erinnern, das in 23 % der Zeit, und die verbale Interaktion, die in 34 % der gesamten Zeit beobachtet wurde. Die Angaben aus dem Reflexionstagebuch des Musiktherapeuten und den Sitzungszusammenfassungen zeigten, dass die Assoziationsaufgaben zu Realitätsorientierung, verbale Interaktion und kognitive Stimulation beitrugen. Im Rahmen der Studie wurde festgestellt, dass die beteiligten musikalischen Elemente den Gruppenzusammenhalt erhöhten, die Kognition stimulierten und als Ankerpunkt fungierten. Sie dienten auf diese Weise immer wieder zur erneuten Orientierung für die Gruppenmitglieder. Es werden mögliche Implikationen und Empfehlungen für die zukünftige Praxis aufgezeigt und erörtert.以回忆为中心的音乐治疗来促进痴呆患者积极情绪、参与度和共享互动：一项探索性研究 摘要 尽管有越来越多的证据表明，将音乐治疗和回忆以一种结构化和互补的方式结合起来，可能会给痴呆症患者带来积极的幸福感，但将两者同等地结合起来的文献还存在空白。此外，目前还没有已知的研究，探讨将“关联项目（associative items）”作为联合干预的一部分，也没有已知的标准化方案或方法。这项混合方法研究的目的是，探讨针对痴呆症患者的结合音乐治疗和回忆关联项目的干预是否可以通过（a）音乐表达，（b）回忆和（c）言语互动促进积极的情绪和参与水平，以及分享互动。该研究针对居住在护理单元的5人痴呆症患者小组进行了为期五周，每周一次的以回忆为中心的音乐治疗（RFMT)和关联项目敢于。痴呆照护图谱（Dementia Care Mapping, DMC）的结果显示RFMT干预在促进积极情绪、参与水平和共享互动方面非常有效。从总的观察中发现参与者表现出相当积极的情绪和参与（+3）51.6%，高度积极情绪和参与（+5）38.2%。在5次的RFMT治疗中，最常见的三种行为包括音乐表达（53.2%）和回忆（23%）以及言语互动（34%）。从音乐治疗师的反思性日志和治疗总结的数据显示，关联项目促进了现实定向、言语互动和认知刺激。研究发现，音乐元素能增强团体凝聚力，刺激认知，作为一个锚间歇地重新调整团队成员的方向。本文考虑了实践的影响，并概述了未来实践的建议。Musicoterapia incentrata sulla reminiscenza per promuovere l'umore positivo, il coinvolgimento e l'interazione condivisa per persone che vivono con la demenza: uno studio esplorativo  Abstract  Sebbene vi sia un numero crescente di prove che indicano che combinare musicoterapia e reminiscenza in modo strutturato e complementare produca risultati positivi sul benessere delle persone con demenza, esiste una lacuna nella letteratura che combina entrambe in egual misura. Inoltre, non ci sono studi noti che esplorano l'uso di "elementi associativi" come parte dell'intervento combinato, e attualmente non esistono protocolli o metodi standardizzati conosciuti. Questo studio di metodi misti mira a esplorare se la combinazione tra musicoterapia e reminiscenza con elementi associativi per persone con demenza possa promuovere umore positivo, livelli di coinvolgimento e interazione condivisa attraverso (a) l’espressione musicale, (b) la reminiscenza e (c) l’interazione verbale. Cinque sessioni settimanali di musicoterapia incentrata sulla reminiscenza (RFMT) con elementi associativi sono state condotte in un gruppo di cinque persone con demenza che vivono in un'unità residenziale. I risultati del Dementia Care Mapping (DCM) hanno rivelato che l'intervento RFMT è stato molto efficace nel promuovere l'umore positivo, i livelli di coinvolgimento e l'interazione condivisa. I partecipanti hanno mostrato un umore e coinvolgimento positivo di livello considerevole al 51,6% (+3), e di livello alto al 38,2% (+5) del tempo totale osservato. I tre comportamenti più frequenti nelle cinque sessioni RFMT includevano l'espressione musicale, osservata nel 53,2%, la reminiscenza, osservata nel 23%, e l'interazione verbale, osservata nel 34% del tempo totale. I dati del diario riflessivo e dei riassunti delle sessioni del musicoterapista hanno rivelato che gli elementi associativi stimolano l'orientamento alla realtà, l'interazione verbale e la stimolazione cognitiva. È stato scoperto che gli elementi musicali aumentano la coesione del gruppo, stimolano la cognizione e agiscono come un'ancora, riorientando i membri del gruppo in modo intermittente. Nell’articolo vengono considerate le implicazioni della pratica e vengono delineate le future raccomandazioni della pratica.