Entrenamiento de los miembros superiores en rehabilitación pulmonar. Una revisión de la evidencia

Abstract

Pulmonary rehabilitation is an intervention whose goals are to reduce symptoms, to improve exercise tolerance, and to increase participation in everyday activities in individuals with chronic respiratory diseases. Physical training, which is at the core of pulmonary rehabilitation programs, is aimed at exercising the muscles involved in perambulation as well as those of the upper limbs, which are used in most everyday activities. It is recommended that training of the muscles of the upper limbs be included in all pulmonary rehabilitation programs. This paper reviews the available evidence on the causes of limited exercise tolerance of the upper limbs in persons with chronic respiratory diseases and on the usefulness of training these muscles. The paper also discusses the effects of this training and considers its application in everyday clinical practice.La rehabilitación pulmonar es una intervención que tiene como objetivo disminuir síntomas, mejorar la tolerancia al ejercicio e incrementar la participación en las actividades cotidianas de los individuos con enfermedades respiratorias crónicas. El entrenamiento físico, que constituye la parte fundamental de los programas de rehabilitación pulmonar, está orientado a ejercitar tanto los músculos que participan en la ambulación como los músculos de los miembros superiores que se utilizan para realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria. Se recomienda que el entrenamiento de los músculos de los miembros superiores se incluya en todos los programas de rehabilitación pulmonar. En este artículo se hace una revisión de la evidencia disponible acerca de las causas que limitan la capacidad para el ejercicio de los miembros superiores en personas con enfermedades respiratorias crónicas, así como de la utilidad de entrenar los músculos de estos miembros, sus efectos y algunas consideraciones para la aplicación de este entrenamiento en la práctica clínica cotidiana.