SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARDA BESLENME PROBLEMLERİ VE TEDAVİSİ

Abstract

ÖZET Serebral palsili çocuklarda beslenme problemleri sıktır. Bu çocuklarda beslenme ve nütrisyonel değerlendirme ilk yıl her ay daha sonra en azından 6 ayda bir yapılmalıdır. Beslenme problemlerinin optimal sağaltımı pediatrik gastroenterolog, çocuk cerrahı, diyetisyen, konuşma terapisti, fizik tedavi uzmanları, aile ve hemşirelerle birlikte multidisipliner olarak yapılmalıdır. GÖR olan çocuklara yönelik olarak, nütrisyonel rehabilitasyonla beraber, konservatif ve non-operatif tedavi yöntemleri ilk seçenektir. Rekürren pnömoni, ağır özofajit, ağır büyüme-gelişme geriliği GÖR’ün cerrahi sağaltımı için en önemli endikasyonlardır. Laparoskopik fundoplikasyon bu çocukların sağaltımı için altın standart haline gelmiştir. Oral-motor ve yutma bozukluğu olan çocuklarda sıvı ya da katı gıda alımında aspirasyon, gastrostomi tüpü yerleştirilmesi için endikasyondur. Gastrostomi, perkütan endoskopik ya da laparoskopik olarak yerleştirilebilir Gastrostomi sonrası uygulanan nütrisyonel rehabilitasyon yutma fonksiyonunda olumlu gelişmelere yol açabilir ve sonrasında yine ağızdan besleme denenebilir. Beslenme bozukluklarının tanısı, spesifik sağaltımı, nütrisyonun gelişmesi, daha az komplikasyon ve serebral palsili çocuklar için daha iyi bir hayat kalitesini beraberinde getirecektir.