PENGAMATAN LANGSUNG TERHADAP KELENGKAPAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSUD PASAR MINGGU

Abstract

Dokumentasi keperawatan adalah segala sesuatu yang ditulis maupun dicetak yang berkaitan dengan perkembangan status kesehatan pasien. Dokumentasi keperawatan harus komprehensif dan cukup fleksibel untuk dapat diperbaiki, menjaga kualitas dan kesinambungan perawatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengamatan langsung terhadap kelengkapan pendokumentasian ASKEP berbasis IT di ruang rawat inap RSUD Pasar Minggu Jakarta Selatan, 2019. Penelitian ini menggunakan cross sectional. Sampel penelitian berjumlah 117 responden dengan menggunakan uji beda dua proporsi. Instrumen penelitian menggunakan kuisioner yang sudah di uji validitas dan reabilitas. Uji bivariat menggunakan Chi-square test dan uji multivariat menggunakan regresi logistik berganda. Hasil penelitian pengamatan langsung p-value 0.005 < 0.05 yang berarti memiliki hubungan signifikan terhadap kelengkapan pendokumentasian ASKEP berbasis IT dengan Odd Ratio 10,352. Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada RSUD Pasar Minggu dapat mempertahankan dan mengembangkan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan yang sudah ada.