Características clínicas e comorbidades associadas à mortalidade por insuficiência cardíaca em um hospital de alta complexidade na Região Amazônica do Brasil

Abstract

RESUMEM OBJETIVOS: Identificar las características clínicas y socioepidemiológicas de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en la atención de emergencia en un hospital de alta complejidad en la Región Amazónica de Brasil, bien como las comorbilidades asociadas a la mortalidad de los pacientes con IC descompensada. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio longitudinal y prospectivo, realizado en un hospital público de referencia para emergencia cardiológica en la Región Norte de Brasil. Participaron de la investigación 125 pacientes con IC descompensada. RESULTADOS: Se evidenció que la principal etiología de la IC fue la hipertensión arterial sistémica (39,2%), seguida de la miocardiopatía dilatada idiopática (25,6%), y que la etiología menos común fue la miocarditis (0,8%). La causa más común de descompensación fue la mala medicación de los pacientes (41,6%), seguida de las infecciones (21,6%). Los principales síntomas que presentaron los pacientes fueron disnea (96,0%) y edema bilateral de tobillo (72,0%). En cuanto a la mortalidad, no hubo relación estadísticamente significativa entre el perfil hemodinámico al ingreso con la mortalidad de pacientes con IC descompensada (p = 0,4559). CONCLUSIÓN: En cuanto a las características clínicas, el principal perfil hemodinámico encontrado fue frío y congestionado, considerado el de peor pronóstico. La mala terapia con medicamentos y las infecciones fueron las principales causas de descompensación, aunque no se encontró una correlación estadísticamente significativa con la mortalidad. Por lo tanto, el paciente debe ser guiado con respecto al seguimiento correcto del tratamiento y los síntomas congestivos de la IC, para que pueda buscar ayuda de manera oportuna y, así, mejorar su calidad de vida. ABSTRACT OBJECTIVES: To identify the clinical and socio-epidemiological characteristics of patients with heart failure (HF) in emergency care at a highly complex hospital in the Amazon Region of Brazil, as well as the comorbidities associated with the mortality of patients with decompensated HF. MATERIALS AND METHODS: Longitudinal and prospective study, carried out in a public hospital of reference for cardiological emergency in the Northern Region of Brazil. This study included 125 patients with decompensated HF. RESULTS: The main etiology of HF was systemic arterial hypertension (39.2%), followed by idiopathic dilated cardiomyopathy (25.6%), with the least common etiology being myocarditis (0.8%). The most common cause of decompensation was patients' poor adherence to drug therapy (41.6%), followed by infections (21.6%). The main symptoms presented by the patients were dyspnea (96.0%) and bilateral ankle edema (72.0%). As for mortality, there was no statistical significance between the hemodynamic profile at admission and the mortality of patients with decompensated HF (p = 0.4555). CONCLUSION: Regarding clinical characteristics, the main hemodynamic profile found was cold and congestion, considered the worst prognosis. Poor adherence to drug therapy and infections were the main causes of decompensation, although no statistically significant correlation was found with mortality. Thus, patients should be instructed on the correct adherence to drug treatment and how to identify congestive HF symptoms, so that they can seek help in time and thereby improve their quality of life.