Prevalência de estenose carotídea em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização miocárdica

Abstract

FUNDAMENTO: Embora a aterosclerose carotídea seja a principal causa de acidente vascular cerebral, a prevalência de estenose clinicamente significativa (>50 por cento) permanece desconhecida em nosso meio, principalmente em indivíduos com indicação de cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. OBJETIVO: Identificar a prevalência e o grau de estenose carotídea em indivíduos com indicação de cirurgia de revascularização miocárdica em um centro de referência em cardiologia no Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal no qual 457 pacientes consecutivos e de ambos os gêneros foram avaliados, entre maio de 2007 e abril de 2008, através de ultrassonografia com Doppler em cores de artérias carótidas, no pré-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica eletiva. Para a análise estatística foi usado o programa SPSS 10.1. Um valor-p<0,05 foi considerado significativo. Houve perda de 7 pacientes no decorrer do estudo. RESULTADOS: A média de idade (±desvio padrão) foi de 62,2 ± 9,4 anos sendo que 65,6 por cento eram do gênero masculino. A prevalência de estenose carotídea significativa foi de 18,7 por cento. Quanto à estratificação do grau de estenose carotídea: ausência de estenose ocorreu em 3,6 por cento, estenose inferior a 50 por cento, em 77,8 por cento, estenose entre 50 por cento e 69 por cento em 11,6 por cento, estenose entre 70 por cento e 99 por cento em 6,9 por cento e oclusão da artéria em 0,2 por cento. A sensibilidade e especificidade em relação ao sopro carotídeo foram, respectivamente, 34,5 por cento e 88,8 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência de estenose carotídea significativa foi alta na amostra estudada, sugerindo tratar-se de população de alto risco para acidente vascular cerebral.(AU)