Confiabilidade e validade dos atestados de óbito por neoplasias. II. Validação do câncer de estômago como causa básica dos atestados de óbito no Município do Rio de Janeiro

Abstract

A qualidade dos dados é questão central para o desenvolvimento de estudos epidemiológicos, especialmente quando se utiliza um banco de dados secundários. Este estudo tem por objetivo avaliar a confiabilidade da estatística de mortalidade por câncer de estômago no Município do Rio de Janeiro. Uma amostra aleatória simples de 97 das 645 declarações de óbito atribuídas à neoplasia de estômago em 1990, foi submetida à revisão do prontuário hospitalar para confirmação clínico-laboratorial, através de preenchimento de formulário específico para este estudo. A partir deste formulário, duas médicas completaram novo atestado de óbito, de forma independente, permitindo a análise da confiabilidade do instrumento. Foram estudados 86 casos, pois não foi possível encontrar dados para os demais, constituindo uma perda de 11,3%. A análise da confiabilidade do formulário de pesquisa apresentou concordância de 90,7% (kappa = 0,73) quanto ao diagnóstico de neoplasia de estômago entre as duas médicas. A validade foi calculada pelo valor preditivo positivo, que resultou em 90,7%. Oito casos foram descartados após revisão de dados clínicos laboratoriais. O estudo permite concluir que a estatística de mortalidade por neoplasia de estômago no Município do Rio de Janeiro é suficientemente válida para ser utilizada em estudos epidemiológicos.Quality of data is a central concern in epidemiological studies, particularly when using secondary data. This study aims to carry out on reliability and accuracy of stomach cancer mortality data in the city of Rio de Janeiro. A simple random sample of 97 death certificates was obtained from a total of 645 stomach cancer deaths in 1990, and was used for validation. A questionnaire specifically designed to obtain clinical and laboratory data was completed for each case. Two physicians read this questionnaire and completed the new death certificates, allowing analysis of the instrument's reliability. A total of 86 cases were studied as a consequence of 11 losses (11.3%). Reliability analysis of questionnaires revealed 90.7% agreement according to stomach cancer diagnosis (kappa = 0.73). Accuracy was calculated by positive predictive value: 90.7%. Eight cases were discharged after clinical and laboratory revision. The study concludes that mortality data by stomach cancer in the city of Rio de Janeiro are very reliable, and that their level of accuracy is adequate for use in epidemiological studies.