Conducta ortodóncica frente a la presencia de mesiodens: reporte de caso

Abstract

Los mesiodens son dientes supernumerarios ubicados entre los dos incisivos centrales superiores cuya presencia podría contribuir al desarrollo de maloclusiones. El presente reporte relata el caso de un paciente masculino de 8 años de edad, que presentaba un mesiodens y un diente supernumerario adicional próximo a la línea media, que se encontraban desviando el trayecto eruptivo de los incisivos permanentes, así como provocando severa rotación axial de los mismos. Los dientes supernumerarios fueron extraídos y, dos años después, frente a la ausencia de corrección espontánea en la posición de los dientes afectados, se inició el tratamiento correctivo utilizando aparatología ortodóncica 4x2. Posteriormente, con la erupción total de la dentición permanente, fue instalada la aparatología ortodóncica completa, alcanzándose resultados satisfactorios al finalizar el tratamiento. La extracción oportuna de los dientes supernumerarios permitió, aunque con presencia de malposiciones, la erupción completa de los incisivos centrales, disminuyendo la severidad del cuadro clínico y, consecuentemente, la complejidad del tratamiento ortodóncico. A continuación, presentamos una propuesta de abordaje de tratamiento con el objetivo de guiar al ortodoncista en la toma de decisiones frente a la presencia de mesiodens.