Diretivas antecipadas de vontade em pacientes adultos e idosos em cuidados paliativos e a avaliação da qualidade de vida: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: Os cuidados paliativos correspondem a um tipo de abordagem terapêutica considerando o indivíduo em sua integralidade e proporcionando melhora na qualidade de vida dele e de todos os envolvidos a fim de minimizar o sofrimento físico, psicológico, social e espiritual. As Diretivas Antecipadas de Vontade permitem ao indivíduo escolher, ainda lúcido e orientado, quais os cuidados desejam receber em seus momentos finais de vida. Objetivo: Analisar os efeitos das Diretivas Antecipadas de Vontade em pacientes com doença terminal, avaliar a qualidade de vida e identificar o nível de conhecimento do paciente e dos profissionais envolvidos. Metodologia: revisão da literatura, em 3 bases de dados: Pubmed, Medline e Scielo usando os descritores em saúde: “Advance Directives” AND “Palliative Care” AND “Aged”, “Quality of Life” AND “Advance Directives” e “Quality of Life” AND “Advance Directives” AND “Palliative Care”. A coleta foi realizada no mês de outubro de 2021 e os critérios de inclusão foram artigos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol em periódicos nacionais e internacionais. O período selecionado foi de produções dos últimos 10 anos (2011-2021). Resultados: Para uma compreensão da finalidade dos cuidados paliativos a comunicação se apresenta como essencial fortalecendo os elos entre a equipe, os familiares e pacientes. Por outro lado, a falta de comunicação tende a gerar desconfiança e insegurança nos pacientes e seus familiares. Estudos randomizados em países desenvolvidos que avaliaram Diretrizes Antecipadas e qualidade de vida não encontraram diferenças na qualidade de vida dos pacientes do braço controle e do braço da intervenção.