Sobreuso de la tomografía computarizada en el traumatismo craneoencefálico infantil

Abstract

Revista Mexicana de Neurociencia aRtíCUlo oRiGinal Resumen introducción: La tomografía computarizada (TC) es el estudio de neuroimagen de elección para valorar lesiones intracra-neales en el traumatismo, sin embargo, en la actualidad existe un uso indiscriminado de este recurso; se emplea para evaluar traumatismos leves, sin tomar en cuenta las dosis de radiación en niños. objetivo: Evaluar si existe un sobreuso de la TC en los niños con traumatismo craneoencefálico basándonos en los criterios establecidos por la guía de práctica clí-nica «Atención inicial del traumatismo craneoencefálico en niños menores de 18 años». Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, mediante un muestreo opinático se revisaron 121 estudios de tomografía de cráneo simple de pacientes con edades entre 30 días y 18 años enviados al Servicio de Imagenología del Sanatorio Durango, de las cuales se obtuvieron las indicaciones y se evaluó si existió apego a los criterios de práctica clínica comparándolo con los hallazgos por imagen, aplicando la prueba estadística chi cuadrada para dos variables y k muestras. Resultados: Se observó que las imágenes de tomografía con hallazgos dentro de la normalidad es lo más frecuente, y al comparar las indicaciones que sí se apegaron a la guía y las que no se apegaron frente a los hallazgos por imagen se determinó que existe significancia estadística (p < 0.001). discusión: Se observó un sobreuso de la TC de cráneo y un escaso apego a los criterios de prác-tica clínica. No es justificable la realización rutinaria de TC en traumatismos craneoencefálicos leves, tomando en cuenta los eventuales efectos nocivos de la radiación ionizante en niños. Palabras clave: Sobreuso. Tomografía de cráneo. Trauma craneal. Niños. PECARN. Computed tomography overuse in childhood cranioencephalic trauma abstract introduction: Computed tomography is the neuroimaging study of choice for assessing intracranial injuries in trauma, however , there is currently an indiscriminate use of this resource to evaluate mild trauma, regardless of the radiation dose in children. objective: To evaluate if there is an overuse of computed tomography in children with traumatic brain injury based on the criteria established by the clinical practice guide "Initial attention to traumatic brain injury in children under 18 years of age". Material and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out. Twenty-one studies of simple skull