A diabetic patient on hemodialysis who developed penile necrosis

Abstract

症例は 58 歳，男性.51 歳時，糖尿病を指摘され内服加療を開始，54 歳時，糖尿病性腎症による慢性腎不全のた め血液透析導入.2008 年 5 月初旬，陰茎先端の疼痛，潰瘍を生じ，徐々に症状増悪，虚血性変化の進行を認めたた め同年 7 月 9 日当科紹介入院.入院時，陰茎に強い疼痛，圧痛を認め，潰瘍を形成した亀頭部は黒色に変化してい た.疼痛，虚血性変化が強度であり保存的治療が困難と判断し，陰茎壊死の診断で同年 7 月 17 日陰茎部分切断術を 施行した.術後，創哆開，感染を生じたがデブリードマン処置により治癒し，疼痛は消失した.病理所見にて悪性 所見は認めず，血流障害による陰茎壊死および二次感染と診断した.糖尿病透析患者では下肢領域に壊死が好発す るが，陰茎に壊死が発生することはまれで本邦では 18 例の報告があるに過ぎない.