Nódulos tireoidianos – uma abordagem diagnóstica

Abstract

Objetivo: Realizar uma revisão de literatura a respeito dos nódulos tireoidianos, considerando a importância da abordagem diagnóstica dos mesmos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa de revisão de literatura consultando artigos científicos indexados nas bases eletrônicas LILACS, SCIELO, MEDLINE publicados no período de 2003 a 2018, incluindo estudos disponíveis em sua totalidade, gratuitos, publicados nos últimos quinze anos, nos idiomas Português, Espanhol e Inglês. Revisão Bibliográfica: A avaliação dos nódulos tireoidianos tem como objetivo principal diferenciar lesões benignas e malignas tendo em vista o potencial tratamento conservador dos nódulos benignos e a necessidade de intervenção mais agressiva nas lesões malignas (tireoidectomia). Anamnese e exame físico deverão ser obtidos para caracterizar o nódulo e avaliar presença de adenomegalia cervical. Inicialmente deve ser feita a dosagem do TSH; se aumentado, a cintilografia da tireoide está indicada. A ultrassonografia de tireoide é o exame mais frequentemente utilizado para confirmar achados do exame clínico e guiar a punção por agulha fina (PAAF). Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética são raramente indicadas pois não permitem diferenciar lesões malignas e benignas. A PAAF é o melhor método para realizar esta diferenciação, sendo considerado exame padrão-ouro. Conclusão: É importante estudar nódulos tireoidianos, visto que o conhecimento sobre o assunto favorece o diagnóstico precoce daqueles sugestivos de malignidade, melhorando o prognóstico do paciente.