Uso de preservativo e relato de diagnóstico de IST em homens cisgênero, segundo orientação sexual: uma análise a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019

Abstract

Resumo Este estudo investigou o uso de preservativo e o relato de diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em homens de 18 a 59 anos, segundo orientação sexual, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foram analisados 30.512 sujeitos. Modelos de regressão de Poisson, com variância robusta, brutos e ajustados foram utilizados para investigar a associação entre orientação sexual e uso de preservativo nos últimos 12 meses e, na última relação, e o relato de diagnóstico de IST. Embora nas análises brutas homens homo e bissexuais fizessem mais uso de camisinha, nos últimos 12 meses e na última relação sexual, após ajuste para a variável morar com companheiro/a, essas associações perderam significância estatística. O relato de diagnóstico de IST, no entanto, manteve-se mais prevalente em homo e bissexuais, mesmo após ajustes (aRP 4,69; IC95% 2,76-7,99). As políticas públicas de prevenção de IST/HIV/Aids devem passar de uma lógica de práticas de risco para a análise de um contexto mais amplo, que inclua os diferentes tipos de relacionamento, suas temporalidades e negociações.Resumen Este estudio investigó el uso de condón y el diagnóstico reportado de infecciones de transmisión sexual (ITS) en hombres de 18 a 59 años, según orientación sexual, con base en datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Se analizaron 30.512 sujetos. Se utilizaron modelos de regresión de Poisson con, varianza, robusta y ajustada para investigar la asociación entre la orientación sexual y el uso del condón en los últimos 12 meses y, en la última relación, y el reporte del diagnóstico de ITS. Aunque en los análisis crudos los hombres homo y bisexuales usaron más condón en los últimos 12 meses y en la última relación sexual, estas asociaciones perdieron significación estadística después del ajuste por la variable convivencia. Sin embargo, el diagnóstico informado de ITS siguió siendo más prevalente en hombres homosexuales y bisexuales, incluso después de los ajustes (aRP 4,69; IC 95% 2,76-7,99). Las políticas públicas de prevención de ITS/VIH/SIDA deben transitar de una lógica de prácticas de riesgo al análisis de un contexto más amplio, que incluya diferentes tipos de relaciones, sus temporalidades y negociaciones.Abstract This study investigated condom use and the reported diagnosis of sexually transmitted infections (STIs) in men, aged 18 to 59 years, according their sexual orientation, based on data from the 2019 Brazilian National Health Survey (NHS). A total of 30,512 subjects were analyzed. Crude and adjusted Poisson regression models, with robust variance, were used to investigate the association between sexual orientation and condom use in the last 12 months and, during the last sexual encounter, as well as the reported diagnosis of STIs. Although in crude analyses, homosexual and bisexual men reported more condom use in the last 12 months and during the most recent sexual encounter, after adjusting for the variable of living with a partner in the models, these associations lost statistical significance. The reported STI diagnosis, however, remained more prevalent in homosexual and bisexual men, even after adjustments (aPR 4.69; 95% CI 2.76-7.99). Public policies for STI/HIV/AIDS prevention should shift from a logic of risky practices to the analysis of a broader context, including different types of relationships, their temporalities, and negotiations.