Protocol for clinical articulation of complete dentures in maximum intercuspation

Abstract

The aim of the study was to evaluate the application of clinical protocol for articulation of complete dentures (CDs) in maximum intercuspation (MIP) under the control of T-Scan 8 system and articulation paper. The study involved 32 edentulous patients, aged from to years (mean age 71±9.28 years), who had been treated with complete dentures in the Faculty of Dental Medicine, Medical University-Sofia. Two sets of Superacryl Plus plastic CDs with Flat Ac Acrylic resin teeth were made for each patient according to the classic methodology. The first set of CDs (group 1) was articulated in the MIP under the control of articulation paper only, while the second set of CDs (group 2) was articulated according to a clinical protocol, in which a digital T-Scan 8 analysis and an articulation paper registration were combined. In group 1, occlusion time (OT) higher than normal (56.2%); force outliers (81.25%); and reduced vertical dimension of occlusion (43.8%) were found, resulting in total occlusal force of 100% in the MIP in only 15.67% of the cases. In group 2, OT higher than normal was found in only one set of CDs (3.12%) and force outliers in four sets of CDs (12.5%). The strongest contacts were 2.03±1.57 per denture and most distally situated, and the total force in the MIP averaged 99.39±0.66%. Thus clinical protocol for articulation of CDs under digital control in combination with articulation paper allows the proper selection of contacts in articulation of dentures in the MIP by overcoming the subjective factor. Цель исследования - оценка применения клинического протокола для артикуляции полных съемных протезов в максимальной интеркуспидации под контролем диагностической компьютерной системы T-Scan 8 совместно с применением артикуляционной бумаги. В исследование вошли 32 пациента с полной адентией в возрасте от 54 до 83 лет (средний возраст 71±9,28 года). Ортопедическое лечение включало изготовление всем пациентам полных съемных протезов, которое проводилось на кафедре ортопедической стоматологии, факультета дентальной медицины медицинского университета - София, Болгария. Для каждого пациента были изготовлены два комплекта полных съемных протезов из пластмассы Superacryl Plus. Постановку искусственных зубов проводили в ортогнатическом прикусе. Первый комплект полных съемных протезов (1-я группа) был артикулирован в положении интеркуспидации под контролем только артикуляционной бумаги, а второй комплект полных съемных протезов (2-я группа) был артикулирован в соответствии с клиническим протоколом, который включал комбинированный анализ с использованием диагностической компьютерной системы окклюзионной балансировки окклюзии аппаратом Т-Scan 8 в сочетании с артикуляционной бумагой. В 1-й группе были выявлены следующие показатели: окклюзионное время выше нормы в 56,2% случаев; суперконтакты - в 81,25% случаев; понижение высоты окклюзии в 43,8% случаев, а в 15,67% случаев суммарный вектор окклюзионной нагрузки при смыкании зубов в положении находился в зоне 'центрики' на 100%. Во 2-й группе нами было установлено, что окклюзионное время выше нормы только в одном комплекте полных съемных протезов, а суперконтакты выявлены в четырех комплектах полных съемных протезов (12,5%). Таким образом, клинический протокол, используемый при артикулировании полных съемных протезов в положении интеркуспидации под цифровым контролем в комбинации с артикуляционной бумагой позволяет точно и объективно проводить анализ окклюзионных контактов, а также осуществлять при необходимости коррекцию окклюзионных взаимоотношений.