Evaluación económica del tratamiento antimicrobiano en pacientes histerectomizadas por fibroma uterino

Abstract

Background: Infections are the main cause of morbidity after gynecological surgeries. Due to the irrational use of antimicrobials and little adherence to protocols, it decided to investigate the most efficient clinical alternative among existing sanitary desirable to reach a goal. Aims: To perform an economic evaluation of the use of antimicrobials in patients operated with a diagnosis of uterine fibroid in the "Agostinho Neto" Hospital, Guantanamo, Cuba, during the period April-May 2012 to achieve a rational use of these drugs reduce risk of antimicrobial resistance, incidence of surgical wound infection and costs for drugs. Method: A retrospective study was made, the medical records were reviewed, the patient age, type of surgery, most commonly used antimicrobial and duration of treatment was determined: an overall economic assessment, the type was minimization of costs. Results: 61.64{%} of the patients were between 41-50 years old; the 81.62{%} of the surgeries were classified as clean contaminated; cefazolin was the most antimicrobial used as monotherapy (51.28{%}); 84.62{%} of the patients received treatment for 2 days; 100{%} of prescriptions was inadequate; the overall cost was 3,242.65 Cuban pesos and has been obtained savings of approximately 728.80 Cuban pesos if the protocols have been correctly applied. Conclusion: Gynecology service professionals do not adhere to the protocols of preoperative antibiotic prophylaxis, increasing drug cost. Antecedentes: Las infecciones constituyen la principal causa de morbilidad luego de las cirug{í}as ginecol{ó}gicas. Debido al uso irracional de los antimicrobianos y la poca adherencia a los protocolos de actuaci{ó}n, se decidi{ó} investigar la alternativa cl{í}nica m{á}s eficiente entre las existentes para alcanzar un objetivo sanitariamente deseable. Objetivos: Realizar una evaluaci{ó}n econ{ó}mica del uso de los antimicrobianos en las pacientes operadas con diagn{ó}stico de fibroma uterino en el Hospital "Agostinho Neto", Guant{á}namo, Cuba, durante el periodo abril-mayo de 2012 para lograr un uso racional de estos medicamentos, disminuir riesgo de resistencia antimicrobiana, incidencia de infecci{ó}n de la herida quir{ú}rgica y costos por concepto de medicamentos. M{é}todo: Estudio retrospectivo, en base a revisi{ó}n de historias cl{í}nicas, se determin{ó} la edad de las pacientes, tipo de cirug{í}a, antimicrobianos m{á}s utilizados y duraci{ó}n del tratamiento. Se realiz{ó} una evaluaci{ó}n econ{ó}mica total del tipo minimizaci{ó}n de costos. Resultados: El 61,64{%} de las pacientes ten{í}an entre 41-50 a{ñ}os. El 81,62{%} de las cirug{í}as se clasific{ó} como limpia contaminada; el antimicrobiano m{á}s utilizado fue la cefazolina como monoterapia (51,28{%}); el 84,62{%} de las pacientes recibi{ó} tratamiento durante 2 d{í}as; el 100{%} de las prescripciones result{ó} inadecuada; el costo global por concepto de antimicrobianos fue de 3.242,65 pesos cubanos y se hubiese obtenido un ahorro aproximado de 827,80 pesos cubanos de haberse aplicado correctamente las protocolos de actuaci{ó}n. Conclusi{ó}n: Los profesionales del servicio de ginecolog{í}a no se adhieren a los protocolos de profilaxis antibi{ó}tica preoperatoria, aumentando los costos por medicamentos.