Epidemiologia del Politraumatizado Laboral

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El politraumatizado laboral (PTL) constituye un problema sanitario creciente, con mas de 50.000 trabajadores afectados al año; su asistencia se realiza en un centro de referencia y por un equipo multidisciplinario; de elevada demanda asistencial, alta complejidad, secuelas, costos e impacto socio/laboral. El objetivo del presente trabajo es analizar las características epidemiológicas del PTL asistido en el Departamento de Cirugía de la CSM-BSE. Diseño del estudio: Estudio descriptivo de corte transversal, registrando todos los pacientes politraumatizados asistidos en la CSM/BSE, periodo enero 2010-junio 2011. Indices utilizados para la categorización: ISS, RTS y TRISS. Análisis estadístico: SPSS 19, estadísticamente significativo p < 0.05. Resultados: Se registraron 200 politraumatizados en 25,640 consultas, 93,5% fueron hombres, con edad media de 37 años. Procedencia del interior un 33% y mayor asistencia el día viernes con un 20%. Los tipos de trauma fueron: colisión vehicular, precipitación y aplastamiento con un 37, 32 y 24,5% respectivamente. El tiempo promedio de traslado prehospitalario fue 2 horas. El número de traslados interhospitalarios fue de 2 en el 28,5% y de 3 en el 7%. El mecanismo lesional predominante fue el impacto directo, contragolpe y desaceleración en un 53,5%; tipo contuso en el 96%. La topografía lesional predominante fue el tórax en 70%, asociación más frecuente: Cráneo-tórax en 28%. La media de los índices fueron: RTS: 7,22, ISS: 29,5 y TRISS: 16,5, 81% fueron politraumatizados graves. Se operaron de urgencia 29 pacientes. La media de asistencia fue de 120 días. El 18,5% requirió asistencia en cuidados intensivos con estadía mediana de 10 días. La serie no presentó mortalidad. Conclusiones: La enfermedad traumática laboral afecta a pacientes jóvenes, del sexo masculino y con lesiones graves. Predomina el mecanismo contuso de compleja cinemática. La asistencia centralizada, por un equipo entrenado y multidisciplinario son los factores determinantes de los resultados. ABSTRACT Background: Traumatic occupational disease or occupational injuries (PTL) is a growing health problem, with more than 50,000 workers affected each year, treated in a reference center by a multidisciplinary team. They have a high demand for care because of their high complexity. The consequences in costs to society and work force are enormous. The aim of this paper is to analyze the epidemiological characteristics of PTL treated in the Department of Surgery, CSM-BSE.