Results of Stenting for Central Venous Occlusions and Stenoses in the Hemodialysis Patients

Abstract

P； 血液透析症例で中心静脈に閉塞または狭窄をきたしているもの29例。腕頭静脈9例、鎖骨下静脈20例。2014-2018。 E； bare metal stentによる再建。 C; 比較なし。 O； 手技成功率94％(29/31)。手術時間は平均68±39分、出血量28±54g。手技の成功した全例で症状の改善、消失が得られた。造影剤の血管外漏出などの合併症を3％(1/29)に認めた。観察期間中、ステントの破損と末梢への移動が各1例みられた。1年開存率は40％、再治療回避率は67％、補助一次開存率は77％。HD症例の中心静脈閉塞や狭窄に対するBMS留置は安全かつ永続性がある。しかし、適応外使用であることや血管破裂やステントの移動などの合併症を考えると、BMSステントの適応は保守的に考えるべきで、施行医は合併症の予防と対策に精通すべきである。