Evaluación de arritmias con base en el método de ayuda diagnóstica de la dinámica cardiaca basado en la teoría de la probabilidad

Abstract

Objetivo: confirmar la capacidad diagnóstica de la metodología en casos de arritmia.Materiales y métodos: se realizó un estudio ciego, en el que se estudiaron 10  holter normales y 90 con diferentes tipos de arritmia, mayores de 21 años. Se enmascaró el diagnóstico convencional y se calculó la probabilidad de rangos de frecuencias cardiacas máximas, mínimas e intermedias cada hora, y  de número de latidos por hora, para determinar el diagnóstico matemático de acuerdo con los  tres parámetros establecidos previamente. Finalmente, se desenmascaró el diagnóstico convencional, que fue tomado como Gold Standard, y se realizó un análisis de la concordancia diagnóstica para diferenciar normalidad y arritmia aguda. Resultados: Los Holter normales, presentaron valores matemáticos característicos de normalidad o en evolución a enfermedad, mientras que todos los casos patológicos fueron diagnosticados como en evolución a enfermedad o enfermos por la metodología. Se obtuvo una sensibilidad del 100%, una especificidad del 70%, un VPP de 93,33% y un VPN de 100%, y el coeficiente Kappa presentó un valor de 0,82. Conclusiones: la aplicación de la metodología en el estudio de alteraciones arrítmicas, evidenció un orden matemático mediante el cual se logró diferenciar normalidad de enfermedad y detectar estados de evolución a la enfermedad aun en estados clínicos con diagnóstico normal, de posible utilidad preventiva a nivel clínico