Ultrasonographic characteristics as a criterion for repeat cytology in benign thyroid nodules

Abstract

OBJECTIVE: To report the results of repeat fine-needle aspiration cytology (FNAC) in thyroid nodules with an initial benign cytological diagnosis that grow during follow-up and/or present suspicious ultrasonographic characteristics. SUBJECTS AND METHODS: The sample consisted of 456 patients with 895 nodules. FNAC was repeated after 12 to 18 months in the case of nodules with suspicious ultrasonographic characteristics, irrespective of growth, and when the nodules showed significant growth. RESULTS: Among the 895 nodules examined, 102 (11.4%) presented suspicious ultrasonographic characteristics. The second FNAC revealed malignancy in 18 (17.6%) nodules, including 20% (2/10) of those showing growth and 17.4% (16/92) that did not. Seventy-six (9.6%) of 793 nodules without suspicious characteristics presented growth. Only one case (1.3%) of malignancy was diagnosed by repeat FNAC. CONCLUSIONS: The study suggests ultrasonographic characteristics rather than growth as a criterion for repeat FNAC in the case of nodules with an initial benign cytological diagnosis.OBJETIVO: Relatar os resultados da repetição da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) em nódulos tireoidianos com diagnóstico citológico inicial benigno que apresentam crescimento durante o acompanhamento e/ou características ultrassonográficas suspeitas. SUJEITOS E MÉTODOS: A amostra consistiu de 456 pacientes com 895 nódulos. A PAAF foi repetida após 12 a 18 meses nos nódulos com características suspeitas, independente de crescimento, e quando apresentaram crescimento significativo. RESULTADOS: Entre os 895 nódulos avaliados, 102 (11,4%) apresentavam características ultrassonográficas suspeitas. A segunda PAAF revelou malignidade em 18 nódulos (17,6%), incluindo 20% (2/10) naqueles com crescimento e 17,4% (16/92) naqueles sem crescimento. De 793 nódulos sem características suspeitas, 76 (9,6%) apresentaram crescimento. Somente um caso (1,3%) de malignidade foi diagnosticado pela repetição da PAAF. CONCLUSÕES: O estudo sugere características ultrassonográficas mais que crescimento como critério para repetição da PAAF em nódulos com diagnóstico citológico inicial benigno.