Conduta conservadora no carcinoma papilífero da glândula tireóide

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento do carcinoma papilífero limitado a um lobo da glândula tireóide, através de tireoidectomia parcial com seguimento superior a cinco anos. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 105 prontuários de pacientes portadores de carcinoma diferenciado da glândula tireóidea operados no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo de 1977 a 1997 e selecionados 31 casos que apresentavam nódulos limitados a um lobo da glândula com seguimento superior a cinco anos e submetidos à lobectomia total mais istmectomia. RESULTADOS: Observamos somente um caso (3%) de disfonia transitória com paresia de prega vocal unilateral que regrediu espontaneamente. Não houve casos de hipoparatireoidismo transitório ou definitivo. O seguimento médio foi de 12,6 anos, sendo todos com seguimento superior a cinco anos; 10 casos (32%) com seguimento entre 10 e 15 anos e 10 casos (32%) com seguimento além de 15 anos. Não foram observados casos com recorrência loco-regional ou metástase à distância, estando todos eles assintomáticos e sem doença. CONCLUSÃO: Nesta série, a tireoidectomia parcial para carcinoma papilífero limitado a um lobo, mostrou-se eficaz.BACKGROUND: To analyse the survival rate after partial resection for papillary carcinoma of thyroid gland. METHODS: After a retrospective study of 105 files of patients operated on at Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo from 1977 to 1997, 31 patients with a single node were selected. They were submitted to partial resection (total lobectomy plus istmectomy), and evaluated for five years or more postoperatively. RESULTS: It was observed one case of transitory disphony (3%) with spontaneous regression.There were no cases of hypoparathyroidism. Medium follow up was of 12,6 years, with 10 (32%) with follow up between 10 and 15 years and 10(32%) with more than 15 years. No regional or distant recurrences were observed , and all patients are doing well. CONCLUSION: In this series, partial thyroidectomy was efficient as radical therapy for papillary carcinoma of thyroid gland.