Prescripciones potencialmente inadecuadas en pacientes ancianos polimedicados. Intervención y seguimiento del farmacéutico comunitario

Abstract

RESUMEN Introducción: Las prescripciones potencialmente inadecuadas son causas de aparición de problemas relacionados con los medicamentos y de resultados negativos de la medi-cación, principalmente en ancianos. Los estudios en farmacia comunitaria son escasos. Objetivos: Mejorar la farmacoterapia de pacientes mayores de 65 años polimedi-cados mediante entrevista con el paciente. Realizar un perfil farmacoterapéutico, de hábitos en salud y adherencia. Medir la intervención del farmacéutico, derivación y satisfacción del paciente. Hacer una evaluación económica. Metodología: Se diseñó un estudio piloto descriptivo en pacientes de una farmacia comunitaria en Valencia. Se recogieron datos en una base Microsoft Acces®. Se midió la prevalencia de las prescripciones potencialmente inadecuadas mediante los criterios STOPP-START (2014) utilizando el software informático Checkthemeds®. Resultados: Se realizó sobre 88 pacientes, 77 (87,5%) finalizaron. La prevalencia de prescripciones potencialmente inadecuadas fue de un 33,0% (26,0% STOPP y 7,0% START), siendo la sección A de los criterios STOPP la mayoritaria (duplicidades te-rapéuticas y fármacos sin indicación basada en la evidencia). El estreñimiento fue la condición clínica más prevalente. También destacó la falta de adherencia (52,0%), así como un 77,0% de pacientes sin los requerimientos hídricos necesarios. Se intervino en un 36,0% de las prescripciones potencialmente inadecuadas encontradas con un grado de aceptación del 14,0%. Se estimó que en un 9,0% de las ocasiones se evitó derivación con un ahorro medio de 6,57 €/paciente. Conclusiones: La prevalencia de los criterios STOPP fue similar a otros estudios. La de los criterios START menor. La entrevista permite descartar falsas prescripciones poten-cialmente inadecuadas. La revisión sistemática y protocolizada mejora la farmacoterapia mediante la detección en intervención en las prescripciones potencialmente inadecuadas. Potentially inadequate prescriptions in polymedicated elderly patients. Community pharmacist's intervention and follow-up ABSTRACT Background: Potentially inappropriate prescriptions are related with Medication Related Problems and Negative Medication Results, especially in the elderly. Few studies in community pharmacy are available. Objectives: To improve pharmacotherapy in patients over 65 years receiving more than five medicines. We investigated pharmacotherapy, healthy style, treatment adherence by conducting an open interview with the community pharmacist. PharmacistsínterventionsPharmacistsínterventions, patients´satisfactionpatients´satisfaction and costs were reported. Patients and methods: A descriptive study in a community pharmacy in Valen-cia (Spain) was designed. Data were collected in a Microsoft Acces® database and prevalence of potentially inappropriate prescriptions STOPP/START criteria 2014 was evaluated with the Checkthemeds® software.