Síndromes Coronarios Agudos: evaluación y manejo

Abstract

El diagnóstico y tratamiento de los pacientes con complicaciones agudas de la enfermedad coronaria, continua siendo un reto a pesar de la ardua investigación realizada en los últimos años con respecto a este tópico. Asimismo, la cardiopatía isquémica, se comporta cada día más como un desafío para la salud pública tanto de países desarrollados como de países en vías de desarrollo. Un millón de pacientes por año son evaluados por presentar síntomas agudos de isquemia miocárdica en los EE.UU. I En 1992, la angina inestable fue el diagnóstico de egreso de 651.000 pacientes en ese país, en 1996, este número aumentó a I .430.000 casos, un número que excede en mucho al de pacientes egresados con diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM), el cual fue de 350.000 casos. 2 Además el IAM no Q, es culpable del 30% de todos los internamientos por infarto agudo miocárdico. 3•4 El reconocimiento temprano de los síndromes coronarios agudos (SCA) descritos anteriormente, así como su adecuado abordaje terapeútico, representa un reto para la múltiple gama de profesionales involucrados en su manejo (médicos generales, emergenciólogos, internistas, intensivistas, cardiólogos y cardiólogos intervencionistas). Esta revisión pretende, de forma concisa, presentar los más recientes avances en cuanto al diagnóstico y terapéutica de este complejo síndrome.