Tomografía Cone Beam y Guía Quirúrgica para Autotrasplante Dental de Tercer Molar con Ápice Cerrado: Caso Clínico

Abstract

El autotrasplante dental es el acto quirúrgico de trasladar un diente sano hacia el alveolo de otro diente que ha sido extraído debido a la imposibilidad de restaurarlo; existe poca evidencia sobre autotransplantes de dientes con ápice cerrado. Se reporta el seguimiento a 18 meses de un autotrasplante dental realizado en un paciente masculino de 33 años, cuyo primer molar mandibular izquierdo fue reemplazado por su tercer molar superior izquierdo (con ápice completo). La planeación quirúrgica se realizó utilizando t tomografía computarizada de haz cónico (CBCT); con el software InVesalius se realizó la segmentación del diente donador para crear digitalmente el modelo 3D e imprimirlo. Mediante radiografía periapical se evaluó el espacio del ligamento periodontal, formación de hueso cortical, presencia o ausencia de reabsorción radicular, infección e inflamación. Clínicamente se evaluó movilidad, profundidad del sondaje y función masticatoria. Al primer mes no se observó inflamación o infección, la movilidad fue grado 1, y el hueso cortical no tuvo cambios. A los 4 meses se observó formación de hueso cortical y del ligamento periodontal, mejorando a los 12 y 18 meses; evidenciando una completa integración fisiológica entre el ligamento periodontal y hueso, sin reabsorción ósea ni signos de inflamación o infección.