Factores relacionados con la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis. Pereira, Colombia 2012-2013

Abstract

Introducción. Según la Organización Mundial de Salud, la adherencia al tratamiento de tuberculosis puede definirse como el grado en que los antecedentes del paciente sobre toma del medicamento terapéutico coinciden con el tratamiento prescrito. La suma de los pacientes curados y que finalizaron el tratamiento (estrategia de observación directa), son indicadores pragmáticos de adherencia al tratamiento. Los pacientes que no finalizan el tratamiento corresponden a los no adherentes. Objetivos. Determinar la relación entre adherencia al tratamiento anti tuberculosis y factores sociodemográficos, económicos, clínicos, medicamentosos, objetivos y subjetivos en pacientes mayores de 18 años. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal de 174 registros de pacientes del Programa de Control de Tuberculosis y de 15 entrevistas semiestructuradas, realizadas a los pacientes que no adhirieron al tratamiento durante el periodo comprendido entre junio de 2012 a junio de 2013. Resultados. La adherencia en pacientes con tuberculosis pulmonar fue del 94,8%. Fue mayor en pacientes del régimen contributivo (p=0,035). La no adherencia fue de 5,2%. La intolerancia medicamentosa fue mayor en el grupo de no adherentes.La falta de apoyo familiar, abandono del trabajo, afectación económica e insatisfacción con la oportunidad en la atención en la institución de salud, fueron importantes en la decisión de no adherencia. Conclusiones. El régimen de afiliación al sistema de salud y la tolerancia medicamentosa, fueron factores objetivos relacionados con adherencia al tratamiento. La carga social y económica de la enfermedad, fueron factores subjetivos relacionados con la decisión de no adherir al tratamiento.