Protocolo Código Trauma: herramienta útil para el manejo de pacientes politraumatizados en un hospital de Boyacá, Colombia

Abstract

Introducción. El politraumatismo es la primera causa de muerte e invalidez en personas <35 años, por lo que es necesario desarrollar e implementar protocolos multidisciplinarios para su manejo. El protocolo Código Trauma es una estrategia interdisciplinaria diseñada para optimizar el manejo de pacientes politraumatizados y reducir su mortalidad. Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas de pacientes politraumatizados atendidos en un hospital de Boyacá (Colombia) mediante el protocolo Código Trauma. Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado en 100 pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital universitario de Tunja (Colombia) entre 2020 y 2022 mediante un protocolo específico de manejo de pacientes politraumatizados. Resultados. La mediana de edad de los participantes fue 34,5 años, 79% eran hombres (IC95%: 70,0-85,8%) y 44% fueron atendidos en 2022. Las especialidades tratantes más frecuentes fueron ortopedia y traumatología (69%), neurocirugía (57%) y cirugía general (36%). Además, los principales diagnósticos fueron trauma craneoencefálico (46%; IC95%: 36,5-55,7%) y trauma cerrado de tórax (n=28; IC95%: 20,1-37,4%) o abdomen (n=26; IC95%: 18,4-35,3%). Las medianas de nivel de hemoglobina, pH, exceso de base y nivel de lactato fueron 12,3g/dL, 7,34, -7,90mEq/L y 3,84 mmol/L, respectivamente. La mediana del tiempo entre la activación del protocolo Equipo Trauma Grave y el manejo quirúrgico 112 minutos. Finalmente, 71% de los pacientes sobrevivieron (IC95%: 61,4-78,9%). Conclusión. El protocolo Código Trauma es una estrategia útil para el manejo del paciente politraumatizado en la que destacan la identificación temprana de las características sociodemográficas y clínicas del paciente, y un abordaje multidisciplinario.Introduction: Polytrauma is the leading cause of death and disability in people <35 years of age, so it is necessary to develop and implement multidisciplinary protocols for their treatment. The Trauma Code Protocol is an interdisciplinary strategy designed to optimize the management of polytraumatized patients and reduce their mortality. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of polytraumatized patients treated at a hospital in Boyacá (Colombia) using the Trauma Code Protocol. Methodology: Cross-sectional descriptive study conducted in 100 patients treated at the emergency room of a university hospital in Tunja (Colombia) between 2020 and 2022 using a specific protocol for the management of polytraumatized patients. Results: The median age of the participants was 34.5 years, 79% were male (95%CI: 70.0-85.8%), and 44% were treated in 2022. The most frequent treating specialties were orthopedics and trauma (69%), neurosurgery (57%), and general surgery (36%). Moreover, the most common diagnoses were head trauma (46%; 95%CI: 36.5-55.7%) and blunt trauma of the chest (n=28; 95%CI: 20.1-37.4%) or abdomen (n=26; 95%CI: 18.4-35.3%). The median values for hemoglobin, pH, base excess, and lactate levels were 12.3g/dL, 7.34, -7.90mEq/L, and 3.84 mmol/L, respectively. The median time between activation of the Severe Trauma Team Protocol and surgery was 112 minutes. Finally, 71% of patients survived (95%CI: 61.4-78.9%). Conclusion: The Trauma Code Protocol is a useful strategy for the management of polytraumatized patients, particularly regarding the early identification of the patient's sociodemographic and clinical characteristics and its multidisciplinary approach.