Between self-stigma and the will of recovery... Difficulties in accepting a psychiatric diagnosis - case study

Abstract

Cel: Konsekwencją wykluczenia społecznego osób chorujących psychicznie jest często pogorszenie przebiegu choroby i rokowania. Istotne znaczenie dla tzw. etykietowania, będącego jednym z etapów procesu stygmatyzacji, ma rozpoznanie psychiatryczne niosące ważne implikacje społeczne. Celem pracy jest przyjrzenie się zagadnieniu diagnozy psychiatrycznej, zwłaszcza diagnozy schizofrenii paranoidalnej i jej konsekwencjom dla funkcjonowania społecznego pacjenta. Metody: Autorzy pracy dokonali przeglądu piśmiennictwa na temat znaczenia diagnozy psychiatrycznej w kontekście autostygmatyzacji chorobą psychiczną i przedstawili, w oparciu o dokumentację medyczną, przypadek kliniczny pacjentki, która przejawiała znaczące trudności z zaakceptowaniem rozpoznania schizofrenii paranoidalnej. Wyniki: Piętno choroby psychicznej jest przyczyną subiektywnie przeżywanego cierpienia dla osób z diagnozą psychiatryczną oraz ich bliskich, ale ma także znaczenie dla zdrowia publicznego. Diagnoza psychiatryczna niesie konsekwencje społeczne i może wzmacniać piętno choroby psychicznej, dlatego tak istotne jest, aby proces diagnozowania nie był czynnością rutynową, wolną od refleksji etycznej. Wnioski: Autostygmatyzacja w przebiegu schizofrenii paranoidalnej to nie w pełni zbadany obszar naukowy, warty zgłębienia i uzupełnienia, celem skuteczniejszego zwalczania piętna choroby psychicznej.The consequence of social exclusion of the mentally ill patients is often a worsening of the course of the disease and prognosis. The psychiatric diagnosis is very important for the so-called labeling, which is one of the stages of the stigma process, and it also has a lot of social implications. The purpose of this work is to take look at the issue of psychiatric diagnosis, especially the diagnosis of paranoid schizophrenia and its consequences for the patient’s social functioning. The authors of the article have reviewed the literature on the importance of psychiatric diagnosis in the context of self-stigmatization of mental illness and have presented, based on medical records, a clinical case of a patient who had significant difficulties in accepting the diagnosis of paranoid schizophrenia. The stigma of mental illness is the reason of subjectively experienced suffering for people with psychiatric diagnosis and their relatives, but it is also relevant to public health. Psychiatric diagnosis has significant social consequences, which is why it is so important that the process of diagnosis is not a routine activity for psychiatrists, free from ethical reflection.