El cambio climático y el Aedes Aegypti: las estrategias contra el vector

Abstract

El editorial publicado en Acta Médica Peruana sobre el brote de dengue en Perú [1] nos coloca en perspectiva sobre la precaria situación de la salud del Perú y de los serios problemas para enfrentar las enfermedades reemergentes. A ello se aúna el pronunciamiento de la Academia Nacional de Medicina, en junio de 2023, sobre el dengue y control del vector en Perú donde invoca a los expertos en salud y en políticas de salud a abrir el debate para determinar las mejores opciones costo-efectivas para el país teniendo en cuenta que el impacto del cambio climático va a ir en aumento año tras año [2]. Una de las zonas del país más afectadas por el cambio climático, y la variabilidad climática es la región de Piura. Por ello es importante resaltar el Coloquio sobre dengue realizado el 4 de agosto de 2023 por el Consejo Regional VII del CMP [3]. En este coloquio se ha discutido la vacunación contra el dengue, las estrategias de prevención basadas en el control del vector, la resistencia a los insecticidas, el papel de la Wolbachia y la esterilización de insectos macho. La fumigación con insecticidas para los adultos, larvas y huevos de Aedes aegypti está perdiendo la batalla debido a la resistencia del vector. Por ello es importante aplicar nuevas tecnologías y como bien se destaca, la vacuna es una nueva arma de la ciencia para el control del dengue [1]. Frente a la resistencia que tiene el Aedes aegypti a los insecticidas químicos, se están desarrollando estrategias para prevenir la aparición del dengue. Igualmente, dado que el aumento de las temperaturas está afectando el rango y la prevalencia de las enfermedades transmitidas por mosquitos, se ha generado una nueva tecnología de biocontrol que permite reemplazar a los Aedes aegypti silvestres con otros que portan la bacteria Wolbachia que bloquea el virus y por lo tanto no transmiten la enfermedad [4] o la técnica de esterilización por irradiación con rayos X o rayos gamma de los mosquitos macho [5] , o el desarrollo de individuos transgénicos [6]. Las intervenciones biológicas mediadas por Wolbachia o las técnicas de insectos estériles (TIE) para reducir la transmisión de arbovirus está en curso en varios países del mundo [7]. En Perú estas estrategias no han sido utilizadas aún para el control del dengue. a Magister en Salud Ambiental, b Magister en Salud Pública, c Doctor en Ciencias de la Salud, d Doctor en Ciencias, e Doctor en Medicina.