Inmunonutrición: Enfoque en el paciente quirúrgico

Abstract

Introducción Se realizó una revisión de la literatura sobre el efecto de la nutrición con inmunonutrientes en los pacientes con patología quirúrgica y las recomen-daciones actuales para su utilización. Mediante búsqueda de la bibliografía en las bases de datos de Medline, Pubmed y Ovid utilizando las palabras: Immunonutrition, Glutamine, Surgery, Enteral nu-trition, Trauma, y seleccionando los artículos más relevantes. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que se produce en el marco de procedimientos qui-rúrgicos, trauma o infección, conlleva un marcado aumento de las demandas metabólicas que finalmen-te produce depleción de las reservas de algunos nu-trientes esenciales. La modificación de la respuesta inmune en estos pacientes, brinda una oportunidad de disminuir la morbilidad; aunque a la fecha no ha demostrado que pueda disminuir la mortalidad que existe en este grupo que además del estrés propio de su patología, deben ser llevados a algún tipo de ci-rugía. 1,2 Los pacientes que por cualquier situación se encuentran en estado de estrés tienen un incremento significativo de sus requerimientos nutricionales. La posibilidad de administrar nutrientes de forma temprana ya sea por vía enteral o parenteral a los pacientes hospitalizados, ha mostrado algunos bene-ficios. Algunos componentes de las fórmulas de nu-trición pueden afectar la función inmunológica de-primiéndola, mientras que otros pueden restablecer dicha función, mejorando la respuesta del paciente ante una serie de agresiones. La inmunonutrición se encarga pues, de modular la respuesta inmunológica mediante la administración de ciertos nutrientes o farmaconutrientes