Manejo del trauma abdominal penetrante y sus complicaciones

Abstract

En el trauma abdominal penetrante se dará un manejo y pronóstico diferente de acuerdo al mecanismo por el cual se produzca la lesión teniendo así una subdivisión de dichas lesiones, ya sea producidas por armas de fuego o aquellas producidas por arma blanca, los porcentajes estadísticos en traumatismo penetrante por arma blanca es de 30%, por proyectil de arma de fuego el 60% o por esquirlas de granadas o bombas explosivas en un 10% los cuales han evidenciado un aumento constante en Latinoamérica. Describir el manejo clínico de pacientes adultos con traumatismo abdominal penetrante y sus frecuentes complicaciones. La búsqueda de información estuvo enfocada en revistas médicas certificadas en plataformas digitales como son: Scielo, Medigraphic, Elsevier, ScienceDirect estableciendo criterios de inclusión y exclusión con el propósito de investigar el manejo clínico de pacientes adultos con traumatismo abdominal penetrante. Hasta el momento, no se ha establecido de manera definitiva cuál es la opción diagnóstica y terapéutica óptima para el manejo clínico de las lesiones intraabdominales penetrantes. Sin embargo, se reconoce que la cirugía laparoscópica es preferible en pacientes que están hemodinámicamente estables y no presentan signos de peritonitis. La estrategia para el diagnóstico y tratamiento inmediato debe basarse en una minuciosa evaluación clínica inicial, especialmente en casos de víctimas de agresiones. Durante la evaluación inicial de la inestabilidad hemodinámica, compromiso neurológico o respiratorio, se debe buscar sistemáticamente la presencia de otras lesiones.