Rastreamento da fibrose cística usando-se a análise combinada do teste de IRT neonatal e o estudo molecular da mutação deltaF508

Abstract

Um total de 117 cartöes de rastreamento neonatal foi selecionado anonimamente para a avaliaçäo de fibrose cística (FC) pela análise da mutaçäo deltaF508 usando-se a técnica da reaçäo em cadeia da polimerase (PCR), seguida de eletroforese em gel de poliacrilamida (Page) e pela quantificaçäo da imunotripsina reativa (IRT, Delfia). Uma concentraçäo de IRT menor que 140ng/ml foi encontrada em 116 recém-nascidos. Entre estes foi detectado um heterozigoto deltaF508 com uma concentraçäo de IRT de 4,44ng/ml. Um dos 117 recém-nascidos era homozigoto näo-deltaF508 e apresentava uma IRT anormal de 410,7ng/ml. A média da concentraçäo da IRT diferia significativamente conforme este recém-nascido com IRT alterada era incluído ou excluído da amostragem populacional (n = 117, média = 8,207 ± 38,101; n = 116, média = 4,737 ± 6,597, respectivamente). Outra amostra de oito recém-nascidos, previamente rastreados pelo teste de IRT e com níveis elevados do analito, foi testada para a mutaçäo deltaF508. Em cinco deles a mutaçäo deltaF508 foi encontrada em um ou em ambos os cromossomos, correspondendo a 62,25 por cento dos recém-nascidos. De acordo com os resultados obtidos com triagem neonatal pela análise combinada IRT/DNA, pode-se concluir que o método só será eficiente se: a) forem excluídos os fatores que determinam os falso-positivos ou falso-negativos; e b) a detecçäo de outras mutações forem incluídas na análise dos resultados duvidosos