Seguridad en la aplicación de rellenos faciales. Medicina basada en evidencia

Abstract

ESCENARIO Nuestro escenario fue a partir del caso de una mujer de 25 años edad, sin antecedentes de importancia, quien acudió por un aumento del volumen en los labios. Para ello, se aplicó un vial de ácido hialurónico mediante técnica antiséptica con clorhexidina, previa lidocaína local con aguja de 27 mm en el labio inferior, más la aplicación en vermellón lateral en la porción inferior del labio, con aspiración de la jeringa, y aplicación de 0.3 mL en cada lado. Inmediatamente a este procedimiento, se observaron cambios de coloración violácea METODOLOGÍA U n grupo multidisciplinario del Comité de Seguridad de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y Reconstructiva se reunió para discutir el manejo de las complicaciones asociadas con el uso de rellenos dérmicos. A partir de ello, se realizó una búsqueda para su discusión de los artículos con metaanálisis, revisión y medicina basada en evidencias nivel I y II, tanto en inglés como en español, en MEDLINE y PubMed, mediante los términos de búsqueda «complicaciones» y «rellenos dérmicos». dx.doi.org/10.35366/CP191D Seguridad en la aplicación de rellenos faciales. Medicina basada en evidencia La aplicación de rellenos faciales es uno de los procedi-mientos no quirúrgicos más utilizados en el consultorio para combatir la apariencia de la edad. Como en cualquier otro procedimiento cosmético inyectable, es probable que puedan ocurrir complicaciones, incluso en manos experimentadas. Por ello, es deber del cirujano plástico y dermatólogo lograr identificarlas de manera temprana y manejarlas adecuadamente: abscesos, celulitis, nódulos no inflamatorios y granulomas de cuerpos extraños son las complicaciones más comunes relacionadas con este procedimiento. A partir de esta perspectiva, el propósito del presente trabajo es realizar una revisión sistemática para establecer los lineamientos de seguridad, prevenir las complicaciones, describir las características de imagen de los rellenos faciales y las complicaciones relacionadas con éstos, y definir los problemas de interpretación y las condiciones dermatológicas que imitan las complicaciones relacionadas con el relleno facial. ABSTRACT The application of facial fillers is one of the non-surgical anti-aging procedures most frequently used in doctors' offices. As with any other injectable cosmetic procedure, complications are likely to occur even in experienced hands; however, it is the duty of the plastic surgeon and dermatologist to identify them early and handle them appropriately: abscess, cellulitis, non-inflammatory nodules and foreign body granulomas are the most common complications related to the filling. The purpose of this article is to carry out a systematic literature review, propose safety guidelines to prevent complications, describe the image characteristics of the facial fillers, the complications related to the filling, interpretation problems and skin conditions that resemble complications that have to do with the filling. Trabajo de revisión sisTemáTica