Sialendoscopic management of autoimmune sialadenitis: a review of literature

Abstract

Le patologie autoimmuni delle ghiandole salivari maggiori comprendono la sindrome di Sjögren e l’insieme di condizioni morbose raccolte sotto il nome di patologie IgG4-correlate. Tanto la sindrome di Sjögren quanto le patologie IgG4-correlate sono caratterizzate da una reazione autoimmune mediata dai linfociti T-Helper il cui bersaglio è rappresentato dai dotti delle ghiandole esocrine nella sindrome di Sjögren e dal parenchima ghiandolare nelle malattie IgG4-correlate. Queste ultime, di introduzione relativamente recente, coinvolgono solitamente molti organi tra cui le ghiandole salivari. Negli ultimi anni patologie un tempo note come malattia di Mikulicz e tumore di Kuttner sono state classificate come le patologie IgG4-correlate limitate alle ghiandole salivari maggiori e denominate scialoadeniti IgG4-correlate. Questa breve revisione riassume la patogenesi e le principali caratteristiche cliniche delle ghiandole salivari maggiori sottolineando il potenziale ruolo diagnostico e terapeutico delle scialoendoscopia.Autoimmune diseases of major salivary glands include Sjögren’s syndrome and a complex of disorders classified as immunoglobulin G4-related diseases. These pathologies are characterised by an autoimmune reaction mediated by T-helper lymphocytes that targets the ducts of exocrine glands in Sjögren’s syndrome and glandular parenchyma in immunoglobulin G4-related diseases. Immunoglobulin G4-related diseases represent recently introduced multi-organ diseases that also involve the salivary glands. However, the morbid conditions once known as Mikulicz’s disease and Kuttner’s tumour were recently considered as two variants of immunoglobulin G4-related diseases affecting the major salivary glands ( immunoglobulin G4-related sialadenitis). This review briefly summarises the pathogenesis and clinical features of autoimmune diseases of the major salivary glands, focusing on the diagnostic and therapeutic role of sialendoscopy.