Evolución de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica con dieta restringida en proteínas suplementada con una mezcla de aminoácidos y cetoanálogos

Abstract

Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública. Se ha evaluado el uso de dietas con bajo contenido proteico suplementadas con cetoácidos y aminoácidos esenciales en diferentes estadios de la ERC.Objetivo: observar la evolución de la función renal durante un año en pacientes adultos con ERC estadios 3b y 4 con dieta controlada en proteínas y suplementada con aminoácidos y cetoanálogos.Métodos: estudio de cohorte retrospectivo. Intervención nutricional: aporte proteico-calórico: 0,4-0,6 g/kg/día y 30-35 kcal/kg/día más un comprimido de alfacetoanálogos (Ketosteril®)/5 kg de peso. Se evaluó estado nutricional, filtrado glomerular (FG), creatinemia, uremia y albuminemia a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se utilizó el programa SPSS versión 18 para el análisis estadístico.Resultados: se estudiaron 33 pacientes, 67% masculinos, edad promedio 59,7 años, r: 24-87. Aporte proteico-calórico: 0,55±0,20 g/kg/día y 34±4,51 kcal/kg/día. Consumo de Ketosteril®: 11,87 comprimidos diarios (r: 9-14). FG inicial: 24,97±6,64 mL/min/1.73 m2, con un aumento significativo entre los tres y 12 meses (25,51±8,57 y 29,26±10,33 mL/min/1.73 m2; p = 0,006). Nitrógeno ureico: disminuyó significativamente a los seis meses respecto del valor inicial (p < 0,005). Indice de masa corporal: sin cambios significativos al inicio (26,63±4,08 kg/m2) y al final (26,78±3,98 kg/m2). Albuminemia: 3,53±0,64 g/L y 4,00±0,53 g/L al inicio y al final (p = 0,079).Conclusión: los pacientes con ERC estadios 3b y 4 tratados con una dieta baja en proteínas y cetoanálogos mantuvieron el estado nutricional y el equilibrio mineral, mejoraron significativamente el FG y disminuyeron la uremia.