Correlación del strain longitudinal global con el grado de disfunción diastólica, factores de riesgo cardiovascular y variables del ecocardiograma 2D

Abstract

Resumen Introducción: El pronóstico en pacientes con enfermedad es-tructural cardiovascular depende en gran manera de la calidad de la función ventricular izquierda, la medición de la deformación miocárdica (strain) es un indicador mucho más temprano y sensible de falla cardiaca. Objetivo: Correlacionar factores de riesgo cardiovascular y mediciones ecocardiográficas con el índice de deformidad longitudinal global (SLG). Material y métodos: Se estudiaron 53 pacientes con edad promedio de 59.8 años y reco-rrido de 22-91 años, en los que se efectuaron mediciones electro-cardiográficas habituales y de SLG. Análisis estadístico: Se utilizó χ 2 , t de Student y razón de desventaja (odds ratio) para valorar la relación de las variables con SLG. Resultados: En todos los casos en los que se encontraron factores de riesgo (género femenino, hipertensión, diabetes, dislipidemia y tabaquismo), el índice de SLG fue subnormal, al igual que en todos los casos con remodelación concéntrica, hipertrofia concéntrica y excéntrica; también en todos aquellos casos con disfunción diastólica caracterizados por relaja-ción prolongada o patrón pseudonormal así como con presencia de dilatación de aurícula izquierda. Anotándose que en todos los casos la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se encontró en parámetros normales. Conclusiones: La reducción de SLG se correlaciona con el grado de disfunción diastólica, las anormalida-des en las mediciones convencionales ecocardiográficas, al igual que con la presencia de riesgos cardiovasculares. Se le considera un parámetro predictor adverso. Palabras clave: Deformidad longitudinal global, factores de riesgo cardiovascular, mediciones electrocardiográficas. Abstract Introduction: Prognosis in patients with cardiovascular structural disease largely depends on the left ventricular function quality; the measurement of myocardial deformation (strain) is an earlier and more sensitive indicator of heart failure. Objective: To correlate the left ventricle diastolic dysfunction degree and other 2D echocardiogram variables with the global longitudinal strain (SLG). Material and methods: 53 patients with an average age and SD of 59.8 years ± 17.5 and a range of 22 to 91 years were studied, in which routine echocardiographic and SLG measurements were made. Statistical analysis: χ 2 , t Student, and odds ratio were used to assess the relationship of the variables with the SLG. Results: In all cases where diastolic dysfunction was found characterized by prolonged relaxation or pseudo normal filling pattern the SLG was subnormal; likewise, in all cases with concentric remodeling, concentric and eccentric hypertrophy, as well as with the presence of left atrial dilation; in the same way in all cases where risk factors were found (female gender, systemic hypertension, diabetes, dyslipidemia, and smoking) the SLG index was subnormal. Conclusions: The reduction of global longitudinal strain correlates with the degree of diastolic dysfunction, abnormalities in conventional echocardiographic measurements, as well as the presence of cardiovascular risk factors, all of which should be considered as adverse prognostic predictors.