Radiofrecuencia en la cicatrización de heridas crónicas. Una revisión en hospital de media estancia

Abstract

Radiofrecuencia en la cicatrización de heridas crónicas. Una revisión en hospital de media estancia Radiofrequency in the healing process in chronic wounds. ABSTRACT Chronic wounds are a significant health problem. Electrical stimulation seems to produce a significantly greater reduction in surface area and more complete healing of difficult-to-heal and poorly healing ulcers compared to standard therapy without compressive bandaging. Objectives: To evaluate the effect that radiofrequency at low intensity and with non-thermal effects has on the different components of the mechanism of the healing process. Methodology: A tecartherapy device (CAPENERGY C200) was used for the treatment. A total of 10 radiofrequency sessions were applied once a week with a power of 60% and a frequency of 1.2 MHz for 30 minutes. Results: The presence of oedema, observed in all patients in the lower extremity region, disappeared in 30 of the 36 patients (Wilcoxon p = 0.004). This result was confirmed by ultrasound. The mean subcutaneous cellular oedema decreased by 1.73 cm (Friedman p = 0.000). The temperature of the area taken before and after treatment increased by an average of 1.4 °C. These differences are statistically significant (Wilcoxon p = 0.000). Conclusions: Radiofrequency appears to be able to reduce the long healing process of torpidly evolving lesions, and we found significant differences throughout the treatment and a progressive reduction in lesion measurements and faster healing of complex wounds. RESUMEN Las heridas crónicas son un problema de salud significativo. Parece que la estimulación eléctrica produce una reducción significativamente mayor en el área de superficie y cicatrización más completa de las úlceras de difícil cicatrización y de evolución tórpida en comparación con la terapia habitual, sin vendaje compresivo. Objetivos: Evaluar el efecto que la radiofrecuencia a baja intensidad y con efectos no térmicos tiene sobre los diferentes componentes del mecanismo del proceso de cicatrización. Metodología: Para el tratamiento, se utilizó un dispositivo de tecarterapia (CAPENERGY C200). Se aplicaron un total de 10 sesiones de radiofrecuencia con una periodicidad de 1 vez a la semana con una potencia del 60% y una frecuencia de 1,2 MHz durante 30 minutos. Resultados: La presencia de edema, observada en todos los pacientes en la región de la extremidad inferior, desapareció en 30 de los 36 pacientes (Wilcoxon p = 0,004). Este resultado fue confirmado por ultrasonido. El edema celular subcutáneo medio disminuyó en 1,73 cm (Friedman p = 0,000). La temperatura del área tomada antes y después del tratamiento se incrementó en un promedio de 1,4 °C. Estas diferencias son estadísticamente significativas (Wilcoxon p = 0,000). Conclusiones: La radiofrecuencia parece que puede reducir el largo proceso de cicatrización de las lesiones de evolución tórpida, y nos encontramos con unas diferencias significativas a lo largo del tratamiento y con una reducción progresiva en las mediciones de las lesiones y mayor rapidez en la cicatrización de las heridas complejas. PALABRAS CLAVE: Heridas crónicas, radiofrecuencia, pie diabético. INTRODUCCIÓN Las heridas crónicas son un problema de salud significativo, especialmen-te en personas ancianas e individuos con lesión de la médula espinal u otras enfermedades que cursan con limitación de la movilidad, donde las lesiones por presión (LPP) hacen a la cronicidad. Las modalidades tra-dicionales de tratamiento de las LPP incluyen el uso de superficies de apoyo, cambios de posición, equilibrio nutricional, cambios frecuentes en el apósito, hidroterapia, desbridamiento y reconstrucción quirúrgicos. Las heridas abiertas crónicas a menudo requieren muchos meses de tratamien-to y reducen la calidad de vida de los pacientes ya enfermos 1-3. El progreso generalmente es lento y, a menudo, incompleto. Con demasiada frecuen-cia, en pacientes con arteriopatía periférica diabética, la amputación de un miembro afectado se convierte en la única alternativa 4. Las lesiones complejas de la piel constituyen una patología que pre-senta una prevalencia creciente en este tipo de heridas, con el consecuen-te retraso en la cicatrización, que constituye un importante problema de salud pública 5. La principal secuela es el retardo en el proceso cicatricial, como consecuencia de una disminución importante en la calidad de vida de estos pacientes y la de sus cuidadores 1. Estas lesiones también representan una enorme carga económico-fi-nanciera para el sistema de salud y para los pacientes. Pelham et al. 6