Evaluación de un protocolo de calostro para prematuros de muy bajo peso de nacimiento

Abstract

El uso precoz de calostro oral ha sido recomendado en el cuidado del prematuro de muy bajo peso de nacimiento. Objetivo: Evaluar el efecto de la administración precoz de calostro comparado con control histórico en la evolución intrahospitalaria y lactancia de recién nacidos prematuros de muy bajo peso de nacimiento (MBPN) en una Unidad de Cuidado Intensivo. Sujetos y Método: Estudio de cohorte descriptivo con control histórico de prematuros MBPN que recibieron o no calostro oral precoz, nacidos 1,6 años pre y 1,4 años post este protocolo, con la información reunida en base de datos de menores de 1.500 g al nacer y en registro del protocolo de calostro. Se excluyeron los hijos de madre VIH+, con hepatitis, quimioterapia y los nacidos con malformaciones incompatibles con la vida. Se compararon los principales datos perinatales, de morbilidad, nutricionales y lactancia al alta. Resultados: 94 pacientes nacidos pre-calostro y 64 en período de protocolo (post-calostro). Los grupos fueron comparables en antecedentes perinatales. No se observó diferencia en la morbilidad infecciosa, respiratoria o gastrointestinal, en avance en aporte enteral, días de nutrición parenteral y duración de hospitalización. Se observó diferencia significativa en el porcentaje con lactancia al alta (52 vs 69%, p < 0,037) y en volumen promedio de leche materna al alta (70 vs 102 ml/k/día, p < 0,012) en el grupo post-calostro. Conclusiones: El uso de calostro oral precoz fue posible de realizar y se asoció con mayor volumen de leche materna al alta, constituyendo una intervención beneficiosa en el cuidado del prematuro de muy bajo peso de nacimiento.